Гельминтозы – виды, возбудители, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гельминтозы

Гельминтоз Возбудитель Эпидемиология Симптомы Диагностика Заражение Лечение Профилактика

Нематодозы

Инфекционные заболевание, вызываемые круглыми червями (нематодами). Они являются наиболее часто встречаемыми среди гельминтозов.
Аскаридоз – один из двух самых распространенных гельминтозов в мире. Аскарида человеческая  (лат. Ascaris lumbricoides) и свиная (A.  suum) Заболевание распространено во всем мире. Больше всего страдают жители Тропической Африки, Азии и Южной Америки. Во время миграции проявляются легочные симптомы. При кишечной стадии боль в животе, расстройства работы ЖКТ, симптомы интоксикации. Анализ кала на яйца или обнаружение в нем самих червей, обычно происходящее случайно. Употребление яиц вместе с загрязненной фекалиями больного человека пищей или едой. Различные антигельминтные препараты против нематод. Соблюдение правил гигиены.
Энтеробиоз – самый распространенный, но в то же время самый «безобидный» в мире гельминтоз. Род Острицы  (лат. Enterobius) Заболевание распространено во всем мире. Анальный зуд (чаще в ночное время или рано утром). Иногда наблюдаются проблемы с ЖКТ (метеоризм, диарея), боль в животе, тошнота. Соскоб с перианальных складок (кожи вокруг ануса). Быстро передается от человека к человеку, так как вышедшие вместе с самкой наружу через задний проход яйца, через 6 часов уже являются инвазионными (заразными.)
Анизакидоз – зоонозный гельминтоз людей и наземных хищных животных, возникающий при случайном заражении личинками нематод морских млекопитающих во время употребления морепродуктов. Хотя сами паразиты долго не могут выживать в организме человека, но успевают нанести много вреда. Нематоды семейства Anisakidae. Во всем мире, но наиболее распространен там, где употребление блюд из сырой и полусырой рыбы является традицией. Кишечные расстройства и повреждения или аллергическая реакция. Гастроскопическая экспертиза, анализ крови на антитела. Употребление блюд из зараженной морской и проходящей (через соленую воду) рыбы. Антигистаминные препараты при аллергической реакции. Применяются средства широкого спектра действия – альбендазол, мебендазол. При остром тяжелом течении – хирургическое удаление. Термическая обработка рыбы перед употреблением.
Анкилостомидоз – группа паразитарных заболеваний, состоящая из двух гельминтозов (анкилостомоз и некатороз). Ancylostoma duodenale и Necator americanus (Некатор американус) Страны Европы, Южной Америки, Азии,  Средиземноморья с теплым влажным климатом Заболевание может длительно проникать без каких-либо признаков, что зависит от инфекционной нагрузки и особенностей организма. Но возможно проявление определенных симптомов: сыпь на коже в месте проникновения, незначительных кашель во время миграции, боли в животе, диарея, анемия, развитие язвы и другие, когда уже зрелые черви поселяются в тонкой кишке. Основной и самый доступный метод – анализ кала на наличие яиц. Реже проводится исследование тонкой кишки. Происходит при контакте с почвой (ходьбе босиком, выполнении определенных работ), где находятся инвазионные личинки, способные проникнуть сквозь кожу. Применяется широкий перечень препаратов, среди которых одни способны парализовать червей (Пирантел и Нафтамон), а другие – убить (альбендазол, мебендазол, левамизол). Ношение закрытой обуви в районах с потенциальными риском заражения.
Гнатостомоз – зоонозный гельминтоз, при котором паразиты используют человека в качестве промежуточного хозяина и распространяются по организму в личиночной стадии, чаще всего локализуясь в конечном итоге под кожей. Различные виды нематод рода Gnathostoma Чаще всего встречается в тропических и субтропических регионах Азии, Африки, Америки. Могут начинаться с расстройств ЖКТ и болей в животе. Дальше зависят от размещения личинки, чаще всего это мигрирующие подкожные узелки, сопровождающиеся зудящей и болезненной сыпью. Анализы крови, МРТ, КТ, кожные тесты и др. При поедании зараженной рыбы, птицы, лягушек и питье воды, содержащей инфицированных рачков-циклопов. Хирургическое удаление, альбендазол и ивермектин. Полный отказ от сырой воды в эндемичных районах, термическая обработка мяса рыбы, птицы и других промежуточных хозяев.
Вухерериоз – гельминтоз человека из группы лимфатических филяриозов. Нитчатка Банкрофта (Wuchereria bancrofti) В регионах Африки и Азии с субтропическим и тропическим климатом. Связанные с нарушением оттока лимфы (отеки, увеличение лимфатических узлов, лимфа в кале и моче), слабость, лихорадка. Анализ крови и мочи на наличие микрофилярий, иммунологические тесты. Укусы комаров родов Aedes, Mansonia, Anopheles либо Culex. Диэтилкарбамазин, амбендазол, ивермектин, хирургическая операция. В эндемичных районах примирение средств для защиты от комаров, борьба с ними.
Гемонхоз – инфекционное заболевание жвачных животных, которые вызывают в основном два вида круглых червей из рода Haemonchus. Haemonchus contortus, Haemonchus placei В во всем мире, но больше всего в  тропическом (влажном, теплом) климате. Связаны с кровопотерей – анемия, бледность слизистых. Анализ крови на наличие анемии, анализ фекалий на наличие яиц. Животные заражаются обычно во время выпаса, когда заглатывают личинок вместе с водой или кормом. Фенотиазин, нилверм, фебендазол, ивермектин. Применение тех же средств, что и при лечении, селекция, "очистка" пастбищ.
Гетеракидоз – широко распространенное инфекционное заболевание домашней и дикой птицы, для человека не опасно. Само по себе оно не представляет большой угрозы, но создает высокий риск присоединения опасных вторичных инфекций. Нематоды рода Heterakis Повсеместно. Обычно не сильно выражены, могут включать пищевые расстройства у птицы, пассивное ее поведение, уплотнение и воспаление слепой кишки. Анализ помета или осмотр кишечника после убоя. Заглатывание яиц с пищей или водой. Все основные противогельминтные средства. Доступным вариантом является пиперазин. Чистка помещений от помета, периодическая дегельминтизация птиц фенотиазином.
Дирофиляриоз (лат. Dirofilariasis) – гельминтоз, передающийся через укусы комаров (очень редко других кровососущих насекомых). Нематодами рода Dirofilaria На всех континентах в регионах с относительно теплым и влажным климатом Зависят от локализации червей, которые могут находится в легких, под кожей, глазах, полостях органов. Визуальный осмотр, методы визуализации (рентген, КТ и др.), анализ крови, биопсия. Укусы кровососущих насекомых, чаще всего комаров. Хирургическое удаление, медикаментозная терапия (ивермектин, диэтилкарбамазин, тетрациклин). Применение средств  и методов для защиты от укусов комаров. Массовое их уничтожение в эндемичных районах.
Дракункулез – редко встречаемый в наше время гельминтоз, вызываемый самками длинных круглых червей (до 80 см) Dracunculus medinensis. Dracunculus medinensis В последние годы случаев заражения фиксировалось все меньше. Заразиться возможно в некоторых государствах Африки и Азии. Проявляются при миграции червя из полости тела в кожу в виде боли, волдырей, лихорадки, головокружения, тошноты. Визуальное обнаружение ран и вышедшей части паразита на коже, анализ крови. Употребление воды, содержащей инфицированных веслоногих ракообразных (мелкие животные). Постепенное удаления червя под средством его наматывания, иногда требуется хирургическое вмешательство. Обработка водоемов, фильтрация и кипячение воды во время пребывания в районах с риском заражения.
Larva migrans –гельминтоз, возникающий у человека, когда в его организм попадают определенные виды гельминтов, которые при нормальном цикле развития паразитируют у животных. Внутри человека они не способны жить и развиваться, но вызывают комплекс симптомов во время своей миграции и разложения. Когда такая миграция проявляется на коже в следствии ее бурения личинками, то говорят о синдроме larva migrans. Нематоды родов Ancylostomatidae и Strongyloides, паразитирующие у животных (существуют и паразиты человека). Повсеместно, где теплая почва позволяет созреть личинкам паразитов. Чаще всего заражение происходит на пляжах. Различные проявления на коже, чаще всего в виде извилистых линейных полос, отеков, покраснений. Если паразиты проникают в органы, то мог возникать другие соответствующие симптомы. Дифференциальная диагностика, иногда выявить незрелых паразитов под кожей помогает соскоб. Заболевание распространяется контактным путем, чаще всего при ходьбе босиком в местах, где испражняются собаки и кошки (в первую очередь это пляжи). Симптоматическое лечение для борьбы с зудом, могут быть назначены противогельминтные средства – альбендазол, ивермектин, мазь с тиабендазолом. Ношение обуви в местах с повышенным риском заражения.
Стронгилоидоз – заболевание вызываемое гельминтом под названием кишечная угрица, а также его родственником S. fulleborni. Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) Возбудители чаще всего встречается в странах с теплым климатом Дерматит (сыпь, кровоизлияния, полосы), кашель, жжение в груди, боль в животе, диарея, потеря веса, повреждения кишечника, интоксикация и ее различные проявления. Часто стронгилоидоз на протяжении многих лет протекает бессимптомно. При тяжелом течении могут наблюдаться более серьезные проблемы. Этот гельминтоз является достаточно сложным в диагностике и лечении. Обнаружить его может помочь общий анализ крови и анализ кала. Кроме проглатывания можно заразится еще и через кожу во время контакта с почвой, на которой пребывают паразиты. После курса лечения ивермектином, альбендазолом или тиабендазолом пациент еще долго пребывает на учете и периодически проходит повторную диагностику, чтобы исключить вероятность возвращения инфекции. Соблюдение правил личной гигиены, ношение закрытой обуви, осторожность с гостиничными текстильными изделиями (тапочками, постелью.)
Трихоцефалез – гельминтоз, от которого страдает более полумиллиарда людей в мире (преимущественно в тропических странах). Власоглав человека (лат. Trichocephalus trichiurus) Наиболее часто встречается в районах с тропическим климатом и плохой санитарией. Больше всего распространен в южной части  Азии  и Африки, на западе Латинской Америки. При менее 100 червях в организме симптомов обычно не наблюдается. Более тяжелое заражение сопровождается желудочно-кишечными проблемами. Анализ кала на яйца. Также иногда черви заметны при колоноскопии, но специально для этого она не проводится. Заглатывание яиц вместе с пищей или водой. Максимальные результаты достигаются при комбинации мебендазола (либо альбендазола) с ивермектином Мытье рук и обработка овощей.
Токсокароз – заражение личинками двух видов токсокар (собачьей или кошачьей), которые относятся к семейству аскарид. Собачья токсокара  (Тохосаrа  Canis), кошачья (Т. Mystax) или крупного рогатого скота (T. Vitulorum) Распространенное во всем мире заболевание. Часто не наблюдаются вовсе. Зависят от количества попавших в организм личинок, пораженных органов и иммунной реакции. Основные из низ включают боль в животе и другие расстройства ЖКТ, незначительное повышение температуры, слабость, сыпь, головные боли, неврологические расстройства (висцеральная форма), а также воспаления и повреждения зрительных органов, нарушения зрения (офтальмологическая форма). Диагностика затруднена и включает много различных методов. Среди них анализы крови, биопсия, осмотр глазного дна, УЗИ, МРТ, рентгенограмма. Заглатывание яиц паразита, которые вышли вместе с фекалиями кошек, собак, КРС. Зависит от многих факторов. Среди наиболее предпочтительных препаратов альбеданазол и мебендазол. Также могут быть назначены кортикостероиды, возможно хирургическое вмешательство. Дегельминтизация кошек и собак, соблюдение правил гигиены при контакте с ними.
Трихинеллез – гельминтоз, возникающий из-за употребления зараженного личинками трихинелл мяса, не имеющего должной обработки. Трихинеллы (лат.  Trichinella) Встречается по всему миру кроме Австралии. После инкубационного периода наступает острая фаза, которая проявляется лихорадкой, болью в мышцах, отеками под глазами, расстройством стула. Серологический анализ крови, биопсия для обнаружения личинок, подкожная аллергическая проба. Употребление зараженного личинками мяса. Альбендазол или Мебендазол Достаточная обработка мяса.

Цестодозы

Инфекционные заболевание, встречающиеся во всем мире, вызываемые ленточными червями (цестодами).
Гименолепидоз – гельминтоз, который опасен возможностью возбудителя размножаться, не покидая организм. Карликовый цепень (Hymenolepis nana) и редко крысиный цепень (Hymenolepis diminuta) Возбудители распространены во всем мире и часто заражают человека. Чаще всего это происходит в странах Северной Африки и Латинской Америки, а также некоторых европейских (Италия, Грузия и др.) Более чем в 30% случаев отсутствую. Если проявляются, то включают слабость, незначительную температуру, зуд вокруг ануса и в носу, проблемы с аппетитом и пищеварением. При более сильном заражении – неврологические расстройства, судороги, у детей иногда эпилептические припадки. Анализ кала на наличие яиц, возможно с обогащением при помощи препаратов. От человека к человеку либо при участии насекомых, выступающих в роли необязательных промежуточных хозяев. Празиквантел, Альбендазола одноразово или трехдневный курс Нитазоксанида. Борьба с крысами и насекомыми, которые могут быть переносчиками. Употребление чистой воды.
Дипилидиоз – относительно редкий гельминтоз, часто не имеющий симптомов. Огуречный цепень (Dipylidium caninum) По всему миру встречается у людей, тесно контактирующих с кошками и собаками Потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройство желудка, зуд заднего прохода, снижение массы тела. Анализ кала на яйца или обнаружение в стуле члеников червя. Заражение человека происходит только в случае проглатывания промежуточных хозяев (например, блох), в организме которых находятся паразиты в личиночной стадии. Празиквантел Выведение блох у домашних питомцев.
Дифиллоботриоз – гельминтоз, возникающий при поедании зараженной пресноводной или реже морской рыбы. Широкий лентец (Diphyllobothrium latum) и другие представители рода Diphyllobothrium Заражение чаще всего встречается среди людей, живущих вблизи пресных водоемов, или в силу своих традиций, употребляющих сырую и плохо обработанную рыбу. Боль в животе, анальный зуд, тошнота и рвота, понос, недомогание. Паразиты этого вида используют для обеспечения  своей жизнедеятельности витамин B12 из организма человека, что может спровоцировать анемию и тяжелые нарушения работы нервной системы. Анализ крови на признаки анемии, а также кала Употребление сырой рыбы, содержащей личинки, которые затем прикрепляются к тонкой кишке и развиваются. Празиквантел, никлозамид и реже альбендазол. Употреблять только достаточно обработанную рыбу.
Эхинококкоз – очень опасный гельминтоз, при котором в организме медленно растут кисты вокруг личинок, способные достигать огромных размеров. Род эхинококки (лат. Echinococcosis) Встречается практически повсеместно. Но чаще всего заражение случаются в странах с теплым климатом и развитым животноводством (Греция, Испания, Италия, Бразилия, Индия, Япония и др.). Возникновение эхинококковых кист (чаще всего в печени и легких) сопровождается аллергической реакцией, атрофией пораженного органа,  расстройство функций ЖКТ. Зависят от вида эхинококкоза и строятся преимущественно на методах визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография). Заглатывание яиц, которые вышли с фекалиями собак (являются окончательными хозяевами). Чаще всего прибегают к хирургическому удалению кист. Также применяю менее инвазивные процедуры (инъекции в кисту бензимидазолов, отсос жидкости) Тщательное мытье грибов и лесных фруктов, на которые могут быть загрязнены частички фекалий волков. Дегельминтизация домашних собак.
Спарганоз – гельминтоз, при котором по организму человека и различных позвоночных животных распространяются относительно длинные личинки ленточных червей, чаще всего они локализуются под кожей. Цестоды рода Spirometra. Животные болеют во всем мире. Человек болеет редко,  случаи чаще всего имели место на Дальнем Востоке, реже – Америке. Зависят от места, куда мигрировала личинка. Чаще всего это болезненные узелки под кожей, но также могут быть поражены глаза, нервная система, и любые другие органы. Затрудненная, самым надежным методом является извлечение и изучение возбудителя. Употребление воды, содержащей инфицированных рачков, мяса зараженных животных или использование змей и лягушек в качестве припарок для глаз и травм. Хирургическое удаление, прием празиквантела. Отказ от купания в малоизученных пресноводных водоемах, чтобы избежать случайного заглатывания рачка, кипячение воды.
Тениаринхоз – гельминтоз, вызываемый попаданием личинок бычьего цепня в организм человека и их развитием во взрослых особей. Взрослый бычий цепень (Taenia saginata) Африка, некоторые регионы Восточной Европы, Филиппины, Латинская Америка, где люди контактируют пребывают в тесном контакте с КРС и наблюдается плохая санитария Часто практически не заметны или отсутствую. Когда проявляются, то могут включать различные неврологические расстройства (бессонница, головокружение), нарушения работы ЖКТ. Но нередко человек узнает о заболевании, лишь увидев членики паразита в кале. Анализ кала и общий анализ крови. Употребление мяса животных (свиней или КРС, зависимо от вида цепня), в которых содержатся инкапсулированные личинки. Празиквантел и альбендазол. Среди народных средств – экстракт щитовника мужского и тыквенные семечки. Улучшение санитарных условий содержания скота, термическая обработка мяса, надлежащий госконтроль
Тениоз – гельминтоз, вызванный попаданием личинок свиного цепня в организм человека и их развитием во взрослых особей. Взрослый свиной цепень (Taenia solium) Свиной цепень распространен по всему миру, но больше всего странах Африки, Юж. Америки и Юж. Европы, где имеет место плохая санитария при содержании свиней
Цистицеркоз – это заболевание, при котором человек играет роль промежуточного хозяина у свиного цепня, хотя при нормальных условиях жизненного цикла этого паразита является у него основным. В результате в организме живет не взрослый червь в кишечнике, а происходит распространение личинок через кровоток в различные ткани с образованием кист размером 3-18 мм. Личинки свиного цепня (Taenia solium) Неврологические расстройства, головная боль, тошнота, уплотнения под кожей, нарушения зрения Включает целый ряд различных исследований, среди которых анализ крови на антитела, биопсия, МРТ, КТ, осмотр глазного дна. Анализ кала неэффективен при цистицеркозе Заболевание возникает при поедании непосредственно яиц, а не зараженного личинками мяса, как при тениозе. Яйца чаще всего находятся в загрязненной почве и на растениях. Длительный курс приема Альбендазола или Празиквантела, кортикостероиды, хирургическое вмешательство. Иногда проведение лечения цистицеркоза может представлять большую опасность, чем отсутствие. Меры должны приниматься по отношению не только людей, но и животных.
Ценуроз – гельминтоз, возникающий при поражении ЦНС некоторыми видами цестод из рода Taenia Taenia multiceps (мозговик овечий),Т. serialis, Т. brauni и Т. Glomerata. Наболее высокий риск заразится мозговиком овечьим в Индии, Южной Африке, хотя случаи заражения фиксируются и во многих других странах. Другие виды реже являются причиной инфекции. Тошнота и рвота, общая слабость, потеря сознания, нарушение ориентации, головная боль, местная потеря чувствительности. Личинки паразита вызывают воспалительные процессы мозга, анемию, атрофию клеток мозга. Окончательное подтверждение возможно лишь при проведении хирургической операции. От собак, которые являются окончательными хозяевами и распространяют яйца. У человека – хирургическое вмешательство и применение некоторых препаратов (Пракзиквантел, Альбендазол, Никлозамид). У овец – инъекция йода в ценурус (кисту), отсасывание жидкости из нее и удаление оболочки пинцетом. Профилактика глистов у собак. Избегание контакта с шерстью бездомных собак и поверхностей, к которым они прикасались языком.

Трематодозы

Инфекционные заболевание, встречающиеся во всем мире, вызываемые дигенетическими сосальщикамии (трематодами).
Дикроцелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое двумя видами печеночных сосальщиком, от которого обычно страдаю жвачные травоядные животные, но иногда также люди. Ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum) и Dicrocoelium hospes На всех континентах, кроме Антарктиды. Но везде носит спорадический характер. Эндемичными являются только Испания, Бразилия, некоторые средиземноморские страны. Расстройства ЖКТ, повышенная температура, сыпь, боль в правом подреберье. Анализ кала, дуоденальное зондирование. Ошибочный диагноз может быть поставлен при употреблении печени больного животного. Заглатывание муравья, инфицированного личинками (церкариями). Празиквантел, триклабендазол. Осматривание употребляемой воды и еды, особенно во время пикников.
Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое одним из родов трематод, относящихся к печеночным сосальщикам, при котором страдают печень, желчные пузырь и протоки. Плоские черви рода Opisthorchis, в частности  O. Viverrini и сибирская двуустка ( O. Felineus ) Заболевание распространено в странах, где  сырая рыба семейства карповых являются одним из основных продуктов в рационе питания. Это Юго-Восточная Азия, Казахстан, Россия, Украина. У 80% людей не наблюдаются. При большем количестве паразитов в организме проявляются боль в верхней части живота, диарея, потеря аппетита, желтуху, лихорадку. Анализ кала на наличие яиц при помощи метода Като, Иммуноферментный анализ, тест  ПЦР. Употребление сырой и плохо обработанной рыбы, содержащей личинки паразита. Празиквантел или Альбендазол в качестве альтернативы. Употребление только достаточно обработанной рыбы.
Клонорхоз – трематодоз, который проявляется также, как и описторхоз, но имеет возбудителя с более узким распространением. Китайская двуустка (Clonorchis sinensis) Эндемичные страны и регионы: Япония, Китай, Тайвань и Юго-Восточная Азия. Также активно распространяется в России. Употребление плохо обработанной или сырой рыбы класса Лучеперые.
Метагонимоз – один из наименее опасных трематодозов, способных паразитировать в организмах млекопитающих. Metagonimus yokagawai и реже другие кишечные трематоды (М. takashii и M. miyatai) Инфекция эндемичная для 19 стран, среди которых преимущественно страны Азии, в т.ч. восточная часть России. Часто протекает с незаметными симптомами. При острой форме появляется диарея и боли в животе. Анализ кала на яйца и исключение клонорхоза, описторхоза и гетерофиоза. Употребление недостаточно термически обработанной пресноводной и морской рыбы. Празиквантел, Хлоксил, Нафтамон, экстракт на основе корней мужского папоротника
Парагонимоз – паразитарная инфекция плотоядных животных и людей, вызываемая легочными сосальщиками. Трематоды из рода Paragonimus, чаще всего P. westermani. Страны Дальнего Востока, Африки, Латинской Америки, где местные жители употребляют сырые или недостаточно обработанные морепродукты. Зависят от стадии и типа заболевания. Острая фаза, когда незрелые паразиты начинают миграцию с кишечника, сопровождается болью в животе, различными расстройствами работы ЖКТ, крапивницей. Затем, при поражении легких, появляется боль в груди, мокрый кашель, температура. Лабораторные исследования откашливаемой слизи, кала, тканей, взятых при биопсии. Методы визуализации. Анализ крови, аллергопробы.  Употребление сырых и недостаточно термически обработанных морепродуктов, в т.ч. крабов и раков. Празиквантел, триклабендазол. Тщательная термическая обработка морепродуктов.
Фасциолез – гельминтоз, чаще встречающийся у жвачных животных, но также заражаются люди. Гигантская (Fasciola gigantica) и печеночная двуустки (F. Hepatica) Возбудитель встречается на всех континентах, кроме Антарктиды, во многих регионах мира, там где есть условия для жизни промежуточного хозяина –  моллюска малого прудовика. Зависят от интенсивности течения. При острой форме симптомы выражены лихорадкой с высокой температурой, крапивницей, болью в правом подреберье, желтухой и др. Во время хронической фазы – тяжесть в правом подреберье, боль в животе, тошнота, непереносимость жирной пищи и др. Длительное время является очень затрудненной, так как яйца паразит не откладывает на протяжении 3-х месяцев после инфицирования. Поедание водных растений, на которых находится  осумкованная личинка, реже употребление загрязненной воды. Препараты ( Празиквантел,  Триклабендазол, Альбендазол) от самого возбудителя можно давать лишь после завершения обострения. При хроническом течении избавиться от фасциолеза человеку крайне сложно, а в большинстве случаев даже не возможно. Кипячение и фильтрование воды для питья. Обработка водных растений перед употреблением.
Церкариоз (зуд купальщика) – заболевание человека, которые вызывают личинки (церкарии) шистосом животных. Людей они заражают случайно во время купания в пресноводном или соленом водоеме, где есть подходящие виды улиток для их размножения. Церкарии (личиночная стадия) некоторых видов шистосом, паразитирующих у водоплавающих животных. По всему миру, где вода в водоемах прогревается до 17 °C и более. Дерматит в виде мелкой сыпи или волдырей, зуд. Визуальный осмотр. Во время купания, чаще в пресной воде. Симптоматическое, так как заболевание проходит само. Избегание купания в водоемах на территории эндемичных районов. Применение средств, предотвращающих заражение (спецодежда, мази).
Шистосомоз – самый разрушительный и изнурительный трематодоз, возбудителем которого являются кровяные сосальщики (шистосомы). Род плоских червей шистосомы  (Schistosoma). Развивающиеся страны Африки, Азии, Южной Америки, Ближнего Востока и в Карибском бассейне. Желудочно-кишечный шистосомоз проявляется болью в животе, кровавым поносом. Мочеполовой – кровью в моче, болью при мочеиспускании. Анализ кала, мочи на яйца паразита. Анализ крови на антитела. Заражение происходит при контакте с пресной водой в странах с теплым климатом. Паразит проникает сквозь кожу. Празиквантел  и оксамнихин. Избегание купания в пресных водоемах и употребления грязной воды в потенциально опасных районах.