Гльминты

Гельминты

Гельминты (глисты) – это паразитические черви, которые развиваются и живут внутри или снаружи других живых организмов (животных, людей, растений), что может приводить к плохому усвоению питательных веществ, повреждениям тканей, аллергическим реакциям и другим вытекающим из этого последствиям.

Для каждого гельминта есть один или группа окончательных хозяев, в организме которых они способны созревать и размножаться. Многие виды  требуют для завершения жизненного цикла также одного или несколько промежуточных хозяев.

Глисты – просторечная форма от термина «гельминты». При этом в паразитологии не существует точных критериев, по которым червя относят к гельминтам, так как это искусственно созданный для удобства термин. Поэтому в зоологической систематике понятие «гельминты» является неточным, и к одной таксономической группе часто принадлежат не только паразитические черви, но и хищники, эктокомменсалы (живут совместно, но не наносят вреда), падальщики и др.

Где живут гельминты в организме?

Хотя глисты и гельминты является синонимами, но многие люди под первым понятием представляют себе лишь кишечных паразитов. Но на самом деле паразитические черви настолько разнообразны, что среди них много видов, которые паразитируют в кровеносных сосудах, мочеполовой системе, легких, сердце, коже и даже снаружи тела. А если учитывать также их личинок, то они могут находиться практически в любых тканях и органах. Но все-таки большинство взрослых особей выбирает для обитания и размножения кишечник – тонкая, толстая и слепая кишки, желудок, желчевыделительная система. Именно там удобнее всего питаться и размножаться, при этом яйца легко выводятся наружу вместе с остатками переваренной пищи.

Классификация

Все паразитические черви входят в состав 6 больших биологических групп:

1. Круглые черви или нематоды – цилиндрической формы, имеющие губы, зубы и/или челюстные пластины. Они раздельнополые.
2. Плоские черви:
   • Ленточные черви или цестоды – плоские, сегментированные, имеющие присоски на голове и иногда носик с крючьями, для фиксации внутри кишечника. Все виды гермафродиты, поэтому размножаться может и одна особь.
   • Сосальщики или трематоды – плоские, сегментированные, по форме напоминающие лист дерева. Имеют одновременно мужские и женские половые органы (гермафродиты), но предпочитают перекрестное оплодотворение. Отдельного внимания заслуживают шистосомы (кровяные сосальщики) – они по форме цилиндрические и спариваются только перекрестно, при этом самка находится «внутри» самца».
   • Моногенеи –  мелкие паразетические (редко больше 2 см) плоские черви, в основном встречающиеся на коже или жабрах рыбы.
3. Кольчатые черви или аннелиды – сегментированные, часто имеющие мускулистые выросты (параподии) для передвижения. Хотя группа очень большая (больше 17 тыс. видов), но с паразитов человека можно выделить только разных пиявок. Многие виды паразитируют снаружи и внутри у водных животных. Большинство – гермафродиты.
4. Колючеголовые черви или скребни – имеют покрытый шипами хоботок, которым пробивают стенки кишечника, чтобы удержаться. У человека этих паразитов обнаруживали крайне редко. Все виды двуполые.

Основными считаются такие группы, как нематоды, цестоды и трематоды, так как они чаще всего встречаются у человека и животных. Более подробно смотрите виды гельминтов таблице.

Сколько существует видов гельминтов?

Точно сказать нельзя, так как их количество исчисляется тысячами. Но можно сделать очень примерный подсчет.

Круглые черви (более 12 тыс. паразитических видов) + ленточные черви (3,5 тыс.) + сосальщики (4 тыс.) + скребни (1,1 тыс.) + кольчатые черви (несколько сотен паразитических видов) = более 20 тыс видов.

Известно почти 300 видов гельминтов, которые могут заражать человека. Но при этом большинство из них являются редкими, а основных насчитывается около сотни. Чаще всего люди заражаются нематодами, среди которых насчитывается около 60 видов.

 

Что такое гельминтозы?

Гельминтозы – это заболевания людей, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). При этом гельминты могут находиться в организме животных или людей (если они подходят в качестве хозяина) во взрослой или личиночной форме, вызывая определенный гельминтоз. Например, когда человек проглатывает яйца свиного цепня, то в его организме появляются личинки и инкапсулируются в различных тканях, а при употреблении зараженной личинками свинины – в кишечнике вырастают взрослые черви. В первом случае гельминтоз называется тениоз, а во втором – цистицеркоз. Обычно заражение личинками намного опаснее, чем взрослыми червями.

Среди гельминтозов есть те, которыми могут болеть исключительно люди или только определенные животные – все это зависит от того, какой возбудитель его вызывает. Но также человек может заразиться многими глистами, которые при нормальных условиях должны жить в определенных животных. Такие гельминтозы называются зоонозными, и в итоге паразит со временем сам погибает (например, анизакидоз, цестодоз) или находится в человеке, используя его в качестве промежуточного хозяина (например, эхинококкоз, токсокароз).

Смотрите все основные виды гельминтозов в таблице.

Как передаются?

Существует много механизмов передачи: фекально-оральный, контактный (сквозь кожу), пищевой, трансплацентарный (от матери к плоду), трансмиссивный (при укусах насекомых), через грудное молоко.

Но основными из них для человека являются два механизма передачи:

• фекально-оральный прямой (без участия промежуточных хозяев) – яйца гельминтов выходят с испражнениями хозяина и после созревания в благоприятных условиях (от нескольких часов до нескольких недель, зависимо от вида паразита) заглатываются новым хозяином. Так передаются самые распространенные виды нематод (острицы, аскариды, власоглавы и др.) По такому же принципу человек может стать промежуточным хозяином для некоторых нематод (токсокары) и очень опасных цестод (свиной цепень, эхинококки, мозговик овечий).
• пищевой – при употреблении мяса или рыбы, зараженных гельминтами, а точнее их личинками. Так передается большинство ленточных червей (различные цепни, широкий лентец), а также печеночные сосальщики, которые относятся к трематодам.

Более подробно читайте в статье: Как передаются глисты от человека к человеку?

Самыми распространенными на планете является гельминты, передающиеся через почву. При этом их яйца (реже личинки) попадают в нее, покинув организм хозяина вместе с экскрементами. После чего в большинстве случаев им требуется время для созревания – от нескольких часов до нескольких недель, что зависит от вида и условий окружающей среды. По данным ВОЗ более 1,5 миллиарда человек (четвертая часть населения Земли), инфицированы этими гельминтами.

Симптоматика у человека и животных

Основные кишечные гельминтозы проявляются схожими симптомами: расстройства ЖКТ, потеря или усиление аппетита, тошнота, нарушения стула (чаще диарея), боли в животе, зуд в заднем проходе и др. Но часто признаки заболевания не заметны, особенно при незначительно инфекционной нагрузке у взрослых людей или животных. Поэтому нередко заподозрить наличие гельминтов в организме удается лишь когда взрослые черви или их части выходят вместе с испражнениями.

Другие же виды гельминтов, которые паразитируют вне кишечника, а в других органах, могут проявляться очень по-разному, включая кашель, пожелтение глаз, нарушения зрения, появление узелков под кожей, неврологические расстройства и многие другие.

Более подробно читайте о симптомах и признаках глистов у детей, взрослого человека или в разделе о животных.

Лечение у людей и животных

Чаще всего для лечения гельминтозов применяется медикаментозная терапия. Основные антигельминтные средства были открыты еще во второй половине прошлого века и до сих пор успешно применяются под различными торговыми названиями. Наиболее часто применяемые из них обладают широким спектром действия и к ним относятся альбендазол, празиквантел, мебендазол, а также относительно устаревший левамизол. Более узким диапазоном действия обладают пирантел, ивермектин, триклабендазол, пиперазин, но в определенных случаях именно они более предпочтительны.

Гельминты у детей и взрослых лечатся обычно по одной схеме, отличается лишь дозировка препарата. Но многие лекарственные средства не допустимы в возрасте до 2-х или 3-х лет, в этом случае применяются обладающие хотя и более узким спектром действия пирантел и пиперазин, но меньшей токсичностью.

Кроме медикаментозной терапии для лечения применяются и другие методы. Например, при помощи кислорода убивают аскарид. А в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, особенно когда речь идет о личиночной стадии паразитов, находящихся в глазах, мозгу, печени и других важных органах.

В любом случае начинать нужно с диагностики, сдав соответствующие анализы крови на антитела к гельминтам или кала на их яйца или ткани. А народные средства допустимы лишь в качестве профилактики или вспомогательной терапии при разрешении врача, так как некоторые из них не менее токсичны, чем аптечные таблетки и суспензии.