Тениидозы

Тениидоз (лат. Taeniasis) – это паразитарная инфекция в организме человека, вызываемая ленточными червями рода Taenina: Т. Solium (свиной цепень), T. Saginata (бычий цепень) или T. Asiatica (азиатский цепень). Последний встречается лишь в Азии.

Зависимо от возбудителя тениидоз делится на более конкретные типы гельминтозов:

Тениоз (лат. Taeniosis) – паразитирование взрослых особей свиного цепня преимущественно в тонкой кишке, после употребления свинины, содержащей личинки.

Тениаринхоз (лат. Taeniarhynchosis) – паразитирование взрослых особей бычьего цепня преимущественно в тонкой кишке, после употребления зараженной личинками говядины.

Некоторые источники, в частности англоязычная Википедия, выделяют цистицеркоз, как один из типов  тениидозов, хотя это два разные заболевания. Но так как высока вероятность параллельного возникновения, то в статье приведена информация о цистицеркозе.

Цистицеркоз (лат. Cysticercosis) – заболевание, вызываемое попаданием в желудок непосредственно яиц свиного цепня, что приводит к распространению личинок через кровоток по всему организму, а не вырастание до взрослых червей. Яйца бычьего цепня опасности в этом плане не представляют. Что касается азиатского цепня, то не известно, может ли он стать причиной схожего заболевания. Хотя у цистицеркоза и тениоза один паразит является возбудителем, это два разные заболевания.

Чаще всего люди заражаются этими глистами при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса или свинины. Но более опасным является попадание в желудок яиц свиного цепня, что происходит при несоблюдении правил гигиены.

Человек является окончательным хозяином в цикле развития паразитов данного рода. Взрослые особи глистов могут сохраняться в кишечнике до 30 лет и способны продуцировать яйца все это время. Яйца могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде в течение нескольких месяцев. Промежуточные хозяева, такие как коровы и свиньи, заражаются солитером, когда вступают в контакт с яйцами червя, расположенными в фекалиях инфицированных людей. Если же яйца свиного цепня проглотит человек, то он также сыграет роль промежуточного хозяина.

По данным ВОЗ около 100 миллионов человек инфицируется свиным и бычьим солитерами  во всем мире ежегодно.

Чаще всего случаи возникновения заболевания фиксируются в странах Латинской Америки, Африки, Юго-Восточной Азии и Восточной Европы. Также очаги встречаются в Беларуси, России (Краснодарский край), Украине (западные области).

Диагностировать тениоз и тениаринхоз можно путем исследований испражнений на присутствие яиц солитера или его частей. В большинстве случаев люди узнают о паразите внутри, лишь когда видят выходящие с калом его членики. Также информативными в этой ситуации являются анализы крови.

С цистицеркозом ситуация более сложная. Так как в данном случае выделения наружу тканей и яиц паразита не происходит. Поэтому применяют такие методы, как анализ крови, МРТ, КТ, биопсию, осмотр глаз.

Симптомы

Инкубационный период при тениидозах длится от нескольких недель до многих лет. Хотя при заглатывании личинки за 6-10 недель созревает взрослая особь, а яиц – через 2-2,5 месяца в мышцах уже имеются так называемые финны, но большинство людей годами могут не иметь или не замечать признаков.

Большинство взрослых людей, инфицированных этими заболеваниями, не имеют каких-либо симптомов. Если признаки и симптомы тениоза и тениаринхоза присутствуют, они могут включать в себя:

• анемию;
• общее ощущение слабости;
• боли в животе;
• понос или запор;
• чрезмерную раздражительность или апатию;
• боль и головокружение;
• потерю аппетита;
• тошноту;
• потерю веса.

Некоторые люди с тениидозами могут также испытывать раздражение в перианальной области (участок кожи вокруг ануса), вызванное сегментами червя или яйцами, выводимыми из организма со стулом.

Часто первый симптомом, который вызывает тревогу, является обнаружение кусков солитера в кале.

При цистицеркозе симптоматика иная, и зависит от локализации личинок в тканях. Человек может замечать под кожей уплотнения в виде небольших (до 1,5 см) узелков. Часто они попадают в мозг, что вызывает неврологические симптомы, головные боли, головокружения. При поражении глаз могут стать причиной кровоизлияний, отека роговицы, слепоты.

У детей симптомы заболевания более заметны, чем у взрослых. В такой ситуации физическая активность ребенка значительно снижается, появляются приступообразные боли в животе, тошнота и рвота, сопровождающиеся общей слабостью. Кроме того, отмечается повышенная перистальтика кишечника, нарушение роста и массы тела.

Лечение

Лечение, направленное на устранение солитера, может провести только врач, желательно в больнице, несмотря на то, что в настоящее время используются препараты менее токсичны, чем раньше. При тениидозах используются лекарства, которые парализуют нервную систему паразита, устраняют его адгезию к стенке кишечника и тем самым позволяют его выведению вместе с калом из организма. Чаще всего назначаются Празиквантел или относительно устаревший Никлозамид, а также Альбендазол.

При паразитировании в организме взрослых червей обычно достаточно однократного применения этих препаратов. Однако, в ситуации, когда лечение неэффективно и в кишечнике остается голова, которая в течение нескольких месяцев способна воспроизвести остальную часть тела, то необходимо повторить весь процесс лечения.

Общие побочные эффекты, связанные с этими лекарствами, включают головокружение и расстройство желудка.

Если цепень находится в другом месте (не в кишечнике), может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

В случае с цистицеркоз лечение проводится теми же препаратами, но курс при этом длительный. Кроме этого могут применяться кортикостероиды, противосудорожные препараты и хирургическое вмешательство.

Профилактика 

Профилактика тениидозов основана на потреблении мяса и рыбы только из надежных источников, которые подлежат систематическим ветеринарным проверкам. Перед потреблением  сырье должно подвергаться термической обработке. Следует избегать  употребления сырых и слабо приготовленных свинины, говядины и рыбы.  Также замораживание до -5 ° C в течение 4 дней, -15° C в течение 3-х дней, или -24° C – за 1 день убивает личинки паразита.

Кроме того, обязательным является соблюдение общих правил личной гигиены (в первую очередь частое мытье рук теплой водой с мылом после туалета, а также перед приемом пищи) и поддержания чистоты в доме.

Важным моментом является лечение свиней и рогатого скота. Без этого полностью избавиться от очага инфекции в регионе практически не возможно.