Альбендазол

Альбендазол (лат. Albendazole) − препарат, используемый против гельминтов. Он применяется при лямблиозе, трихоцефалезе, филяриатозах, аскаридозе и других заболеваниях, возникающих при поражении паразитами. Альбендазол разработан в 1975 году и входит в основной список лекарственных средств «Всемирной организации здравоохранения». Лекарство предназначено для приема внутрь.

Принцип действия

Альбендазол вызывает дегенеративные изменения в клетках кишечника глиста. При подавлении полимеризации тубулина происходит разрушение клеточных цитоплазматических микроканальцев кишечного тракта паразита. Действие средства основано на изменении биохимических процессов: наблюдается замедление утилизации глюкозы и торможение синтеза АТФ, блокировка перемещения секреторных гранул и прочих органелл, которые присутствуют в клетках мышц глиста. В результате гельминт погибает.

Высокая эффективность достигается в отношении нематод и цестод. Средство используется как при поли- и моноинвазиях.

Препарат уменьшает цисты или полностью их уничтожает у больных, страдающих гранулярным эхинококкозом. Результаты исследований доказывают, что количество нежизнеспособных цист становится больше на 90% после приема средства, если сравнивать с аналогичным показателем у пациентов, которые не проходили лечение.

Фармакокинетика

Рекомендуется принимать препарат с пищей, особенно жирной, что способствует повышению абсорбции из ЖКТ. Небольшая часть превращается в альбендазола сульфоксид, являющийся первичным метаболитом. Он тоже обладает антигельминтной активностью. Препарат почти полностью разносится по организму. Он попадает в мочу, печень, желчь, спинномозговую жидкость. Первичный метаболит превращается в альбендазола сульфон, а также другие продукты окисления.

Наивысший уровень концентрации в крови наблюдается примерно спустя 2-5 часов после приема. Альбендазол выводится в основном с желчью в виде первичного метаболита. Отмечается выведение небольшого количества с мочой.

Показания к использованию

Альбендазол применяется для лечения следующих заболеваний:

• цистицеркоза;
• эхинококкоза;
• энтеробиоза (поражение острицами);
• трихоцефалеза (инфицирование власоглавом);
• токсокароза;
• аскаридоза;
• анкилостомидоза;
• микроспоридиоза;
• стронгилоидоза;
• лямблиоза;
• филяриоза;
• нейроцистицеркоза (заражение ЦНС свиным цепнем);
• описторхоза;
• смешанных гельминтозов.

Лекарство находит применение повсеместно, включая страны СНГ. В Африке оно используется для терапии лимфатического филяриоза, а также с целью профилактики для прекращения заражения. В этом регионе Альбендазол применяется в сочетании с Ивермектином.

Дозировка

Количество и длительность приема зависит от вида гельминтоза, степени инвазии, возраста и массы тела.

Для людей

Суточная доза для человека устанавливается с учетом его веса.

Нейроцистицеркоз и эхинококкоз

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе больные с массой тела, не превышающей 60 кг, используют 15 мг средства на 1 кг веса. Достаточно двух приемов в день. Больные с массой тела, превышающей 60 кг, принимают 400 мг дважды в день. Терапевтический курс эхинококкоза − 3 цикла по 28 дней каждый. Между ними следует выдержать промежуток в две недели. Терапия нейроцистицеркоза проводится от 8 до 30 дней.

Для лечения нейроцистицеркоза, кроме Альбендазола, нужно принимать противосудорожные препараты, если в этом есть необходимость. В первые дни терапии могут быть назначены внутривенные либо оральные кортикостероиды.

Аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз и анкилостомидоз

При аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе и анкилостомидозе пациенты с весом более 20 кг принимают 400 мг лекарства однократно. Если возникнет необходимость, прием повторяют спустя 2−3 недели. Для детей с весом до 20 кг достаточно 200 мг препарата.

Филяриатоз

При филяриатозе Альбендазол используется по 400 мг два раза в сутки. Пациенты принимают препарат в такой дозировке на протяжении 10 дней.

Энтерколит

При энтероколите используют 400 мг лекарства однократно. При токсокарозе препарат используется в дозировке 400 мг 2 раза в день. Терапевтический курс составляет 5 дней.

Некоторые врачи считают оптимальным проведение терапии токсокароза за 20-дневный срок.

Стронгилоидоз

При стронгилоидозе применяется 400 мг лекарства два раза в день в течение недели. При трихинеллезе используется такая же дозировка, только курс терапии составляет от 8 до 14 дней. Для терапии трихоцефалеза назначается 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

Печеночные сосальщики

При поражениях печеночным сосальщиком пациенты принимают по 10 мг препарата на 1 кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней.

Цистицеркоз

Для избавления от цистицеркоза взрослые используют 400 мг препарата два раза в сутки. Детям рекомендовано принимать 15 мг средства на 1 кг массы тела дважды в сутки. Терапевтический курс составляет 8−30 дней.

Эхинококкоз

При эхинококкозе используют 400 мг лекарства дважды в день. Рекомендованный курс терапии – от 1 месяца до полугода.

Лямблиоз

При лямблиозе назначается по 200 мг препарата 2 раза в сутки. Детям рекомендуется принимать 10−15 мг средства на 1 кг веса. Курс лечения – 1 неделя.

Стронгилоидоз

При стронгилоидозе используется 400 мг Альбендазола 2 раза в сутки. Прием ведется на протяжении недели. Терапия микроспоридоза заключается в использовании 15 мг препарата на 1 кг веса для детей (2 раза в день) либо 400 мг для взрослых (дважды в день).

Не рекомендуется превышать максимально допустимую дозировку, составляющую 800 мг в сутки.

Для животных

Альбендазол используется и в ветеринарии. Дозировка подбирается с учетом вида животного и его веса:

• собаки и кошки – 0,25 г/8 кг;
• крупный рогатый скот – 0,5 г/50 кг;
• мелкий рогатый скот – 0,5 г/80 кг;
• птица – 0,5 г/50 кг;
• свиньи – 0,5 г/40 кг;
• лошади −0,5 г/100 кг.

Смотрите более подробную инструкцию о применении альбендазола для животных.

Противопоказания

Препарат не рекомендован пациентам, организм которых проявляет гиперчувствительность к его компонентам. Не следует принимать Альбендозол при беременности и в период лактации. Детям до 2 лет средство назначается с осторожностью и только в крайних случаях.

Между курсами лечения нужно выдерживать промежуток не менее двух недель, иначе возможны нежелательные последствия.

Побочные эффекты

Альбендазол способен вызывать головокружение, симптомы лихорадки, тошноту, рвоту, кратковременное выпадение волос, боли в животе. Иногда наблюдаются стойкие боли в горле, судороги, возникают проблемы со зрением, желтеют глазные яблоки или кожные покровы, темнеет моча, беспокоят болезненные ощущения в животе, меняется настроение. Возможны аллергические реакции. Зафиксированы единичные случаи острой печеночной недостаточности после приема лекарства.

К нежелательным эффектам после использования «Альбендазола» относятся лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, диспепсия, менингиальная симптоматика, зуд на коже, нарушение работы почек.

Взаимодействие с другими средствами

Средства Карбамазепин, Фенитоин и Фенобарбитал снижают уровень концентрации Альбендазола в плазме, а также период полувыведения. Циметидин повышает сывороточные концентрации препарата, увеличивает период полувыведения. Это способствует более высокой эффективности Альбендазола, что необходимо в тяжелых случаях заболеваний.

Торговые названия и стоимость

Торговыми наименованиями «Альбендазола» являются «Немозол», «Зентел», «Гелмадол», «Саноксал», «Альдазол», «Вормил». Все эти препараты являются синонимами, т.е. содержат одно и то же действующее веществ.

Препараты на основе альбендазола выпускается в форме таблеток (в т.ч. жевательных для детей), суспензии, капсул. Средняя стоимость варьируется в пределах 3-4 дол. Но она очень зависит от страны, в которой продается препарат. При этом один и тот же препарат на основе альбендазола может стоить в разы дороже в соседней стране.

Сравнение цен на аналоги

* – цены указаны за одну дозу, а не за упаковку (иногда она содержит больше). По возможности бралась стоимость препарата в форме таблеток или капсул, при этом суспензия может стоить дешевле.
** – препарат не зарегистрирован в данной стране, практически отсутствует в продаже либо не удалось уточнить.

Аналоги

Альбендазол относится к группе бензимидазолов. Поэтому основными аналогоми для людей являются мебендазол и тиабендазол. Другие противогельминтные средства из этой группы (фебендазол, оксфендазол) применяются лишь в ветеринарии, так как обладают большей токсичностью.