Нематодозы (лат. Nematodoses) – группа гельминтозов, вызываемых паразитическими видами типа Круглые черви (Nematoda), которые поражают людей, животных и растения.
Наряду с нематодозами выделяют еще две группы гельминотзов – цестодозы и трематодозы. Но так как нематоды (круглые черви) являются второй по величине группой животных на планете (около полумиллиона видов), то и разновидность вызываемых ими заболеваний значительно шире.
Основными нематодозами у человека являются такие заболевания и группы, как трихоцефалез, анкилостомидозы, аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, филяриозы и трихинеллез. Близкие родственники большинства возбудителей этих заболеваний, а иногда и те же самые виды, поражают также многих домашних, сельскохозяйственных и диких животных, используя подобный механизм. Но есть много видов нематодозов, для которых определенные животные являются промежуточными хозяевами, а люди – окончательными. Или наоборот.
Многие люди, кто имеет дело с садом, огородом или чаще с теплицами и комнатными цветами, сталкивались с нематодозами растений. В данном случае сами названия заболеваний (глободероз, дитиленхоз, мелойдогиноз и др.) употребляются реже – обычно говорят просто о листовых, корневых (в т.ч. галлообразующих) и стеблевых нематодах. Нематодозы растений не могут передаваться людям или животным, но способны вызывать отравление при случайно проглатывании большого количества.
Возбудители
Существует множество видов нематод, которые приводят к развитию гельминтозов. По последним данным около 60 из них паразитируют у людей, и сотни тысяч у различных животных и растений. Многочисленную группу объединяют следующие признаки:
- веретенообразное тело округлого сечения (отсюда и название «круглые черви»), которое содержит все основные системы – пищеварительную, репродуктивную, нервную, выделительную, не имея кровеносной и дыхательной;
- большинство видов раздельнополые и самки больше самцов;
- аналогичная стадийность развития (до трех личиночных стадий и зрелая форма, готовая к размножению).
Личинки и яйца нематод отличаются устойчивостью к внешним условиям.
Виды нематодозов
Нематодозы у людей и животных |
||||
| Нематодоз | Возбудитель | Страдают от заболевания | Поражаемые органы и системы | Пути заражения |
| Аббревиатоз (Abbreviatosis) | Abbreviata caucasica | Чаще обезьяны, реже − человек | Пищевод, желудок, тонкая кишка | При проглатывании зараженного жука или таракана |
| Акантохейлонематоз (acanthocheilonematosis; син. дипеталонематоз, dipetalonematosis) | Dipetalonema perstans и Dipetalonema streptocerca | Человек и другие приматы | D.perstans − брыжейка, забрюшинная клетчатка, плевральная полость, перикарда, взрослые особи D. streptocerca обитают под кожей, личинки – в периферической крови | При укусах мокрецов (очень мелких кровососущих насекомых) |
| Ангиостронгилез (angiostrongylidosis) | Личинки Angiostrongylus cantonensis и взрослые A. costaricensis – у людей;
A. vasorum (французский сердечный червь) – у собак. |
Человек,собака | У человека –головной мозг, слепокишечная артерия, стенки ЖКТ.
У собак – сердце. |
При употреблении полусырых или сырых моллюсков, крабов, креветок, земных слизней и улиток. |
| Анизакидоз (Anisacidosis) | Личинки семейства Anisakidae | Человек | ЖКТ | При употреблении рыбы (70% сельдь). |
| Анкилостомоз (Ancylostomiases) | Анкилостомы (Ancylostoma) | Человек, кошки, собаки | Двенадцатиперстная кишка | Через кожу, еду и воду |
| Аскаридоз (Ascaridosis) | Семейство аскариды (Ascarididae) | Человек, собаки, кошки, лошади, свиньи и другие животные | Кишечник, желчные пути, панкреатические ходы, легкие и другие органы. | Через немытые овощи, фрукты и ягоды, воду, растительность |
| Байлисаскаридоз (Baylisascariasis) | Аскарида енотов (Baylisascaris procyonis) | Собаки, белки, шиншиллы, морские свинки, мыши, крысы, птицы и человек | Кишечник, печень, лёгкие, глаза и головной мозг | Через загрязненную растительную пищу |
| Буностомоз (Вunostomosi) | Bunostomum phlebotomum | Человек и сельскохозяйственные животные | Кожа у человека и тонкая кишка у животных | Через кожу и орально |
| Бругиоз (Brugiosis) | Brugia malayi | Человек | Лимфатическая система | Через укусы комаров |
| Вухерериоз (Vuhererioz) | Wuchereria bancrofti | Человек | Лимфатическая система | Через укусы комаров |
| Габронемоз (Habronemoses) | Habronema muscae и Н. microstoma | Лошади и редко человек | Желудок, кожа и легкие | Через укусы мух |
| Гемонхоз (Haemonchosis) | Haemonchus contortus | Жвачные животные и редко человек | Кишечник, нервная система, кроветворные органы и эндокринные железы | Через пищу |
| Гетеракидоз (Heterakidosis) | Heterakis gallinarum | Куры, индейки, цесарки | Слепые отростки ЖКТ | Через загрязненную пищу или воду |
| Гнатостомоз (Gnathostomosis) | Gnathostoma spinigerum и G. hispidum (чаще личинки) | Только человек, но от взрослых особей страдают плотоядные животные | Кожа, ЦНС, легкие, глаза | Через кожу и при употреблении воды, мяса птиц и рыбы |
| Дирофиляриоз (Dirofilariasis) | Род Дирофилярии (Dirofilaria) | Собаки, кошки, иногда человек и дикие животные | Кровеносная система, у собак сердце | Через укусы кровососущих насекомых |
| Дракункулез (Dracunculiasis) | Dracunculus medinensis | Человек | Подкожная клетчатка | При поглощении воды с зараженными рачками |
| Энтеробиоз (Enterobiosis) | Острица (Enterobius vermicularis) | Человек, но иногда индийская макака. Другие виды из этого рода находили у некоторых приматов. | Место перехода тонкой кишки в толстую и ниже | Через загрязненную пищу и воду, при вдыхании яиц |
| Мансонеллез (mansonellosis) | Mansonella ozzardi | Человек | Брыжейка кишечника и париетальная брюшина. | При укусах мокрецов и мошек |
| Стрептоцеркоз (Streptocercosis) | Mansonella streptocerca | Человек, шимпанзе | Подкожные ткани | При укусах мокрецов |
| Лоаоз (Loaosis) | Loa loa | Человек, некоторые приматы | Подкожная жировая ткань | При укусе слепней |
| Некатороз (Necatorosis) | Necator americanus | Человек | Двенадцатиперстная и тонкую кишка | Через кожу, при употреблении немытых овощей, фруктов, сырой воды |
| Оксиуроз (Oxyurosis) | Род Оксиурис (Oxyuris) | Лошади, ослы, мулы | Толстый кишечник | При поедании корма |
| Онхоцеркоз (Onchocerciasis) | Onchocerca volvulus | Человек | Лимфоузлы, подкожный эпидермис, глаза | При укусах мошек |
| Сингамоз (Syngamidosis) | Syngamus laryngeus, S. trachea, S. skrjabinomorpha | Птицы (куры, индейки и другие), редко – человек | Дыхательные органы | Через пищу и воду |
| Стронгилоидоз (strongyloidosis) | Strongyloides stercoralis, Strongyloides papillosus
|
Человек, жвачные животные | Подкожная клетчатка (личинки), кишечник (взрослые особи) | Через кожу |
| Трихоцефалез (thelaziosis) | Thelazia callipaeda, иногда − T. californiensis | Собаки, кошки, лошади, верблюды, иногда − человек | Глаза | Через слизистую оболочку глаза (мухами) |
| Токсокароз (toxocariasis) | Личинки рода Токсокары (Тoxocara) –Т. canis, T. mystax, T. vitulorum | Человек, грызуны, домашний скот, птицы. [У кошек, собак и скота взрослые особи локализуются в кишечнике.] | Различные органы и ткани | С загрязненной пищей и водой |
| Томинксоз (Tominxosis) | Thominx aerophilus | Человек, собаки, кошки, пушные звери | Дыхательные пути | Орально, в основном через грязные руки |
| Трихинеллез (Trichinellosis) | Трихинелла (Trichinella spiralis) и другие менее известные представители рода | Человек, свиньи и другие млекопитающие | Подслизистый слой тонкой кишки (взрослые) и мышечные ткани (личинки) | При употреблении мяса зараженного животного |
| Трихоцефаллез (Trichocephalosis) | Род Власоглавы (Trichuris trichiura) | Человек, собаки, кошки и другие животные | ЖКТ | Через загрязненную пищу и воду |
Нематодозы у растений |
||||
| Нематодоз | Возбудитель | Поражаемая часть растений | ||
| Афеленхоидоз | Aphelenchoides fragariae, A. ritzemabosi A. besseyi | Листья | ||
| Дитиленхоз | Ditylenchus dipsaci | Стебли | ||
| Мелойдогиноз | Род Meloidogyne, относящийся к галловым нематодам* | Корневая система | ||
| Кактодероз | Cactodera cacti или кактусовая нематода | Корневая система | ||
| Пратиленхоз | Род Pratylenchus | Корневая система | ||
* Галловые нематоды обитают в корне растений и приводят к образованию наростов на внешних их тканях – галлам. Представители род Meloidogyne являются основными среди этой группы, но не единственными. Но остальные виды обычно являются эктопаразитарными, т.е. живут за пределами самого корня, а не внутри его, в отличии от представителей рода рода Meloidogyne.
Симптомы у людей и животных
Симптоматика зависит от локализации нематоды и степени инвазии. Так как чаще всего у млекопитающих встречаются кишечные черви, то при поражении пищеварительной системы возникает расстройство стула, боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота. Если гельминты локализуются в дыхательных органах, возможен кашель, одышка, развитие пневмонии и другие признаки. Личинки некоторых видов поражают мышечные волокна, что может приводить к болям в местах их локализации и воспалению. Если паразиты оседают в глазах, возникает конъюнктивит, слезоточивость, снижение и даже полная утрата зрения.
Нематодозы сопровождаются общими проявлениями, к которым относится аллергическая сыпь, появляющаяся в качестве ответа организма на чужеродный белок. Изменяются показатели в крови, в частности эозинофилия. В результате токсического воздействия возникают такие симптомы, как слабость, сонливость, психические нарушения.
Диагностика
Диагноз ставится на основе клинических признаков. Большая часть нематодозов выявляется путем исследования кала больного, в котором обнаруживаются яйца паразитов. Вспомогательными методами диагностики являются анализы крови, где наблюдаются изменения в количестве лейкоцитов, эозинофилов.
При внекишечных нематодозах эффективна биопсия, и другие методы получения материала для морфологических исследований. Иногда могут помочь методы визуализации (МРТ, КТ, рентген). Например, принадлежность личиночной стадии паразита под кожей к конкретному виду можно установить по ее размеру. Также применяются иммунологические методы исследования наличия антител к конкретным возбудителям нематодозов в организме, такие как ИФА, РИФ, РСК, РМПЛ.
Лечение
Препараты, применяемые при нематодозах:
- альбендазол – обладает очень широким спектром действия, эффективен в отношении большинства немат, в т.ч. для уничтожения личинок в фазе миграции и внекишечных возбудителей;
- мебендазол – структура и механизм действия схожи с альбендазолом, при этом считается предпочтительней для лечения аскаридоза и энтеробиоза (потому что хуже усваивается, и можно добиться меньшей токсичности);
- левамизол – эффективен при анкилостомозе, аскаридозе и стронгилоидозе;
- пирантел – показывает эффективность при анкилостомозе, аскаридозе и других кишечных нематодозах. Обладает низкой токсичностью, но не воздействует на личинок и взрослых паразитов вне кишечника.
- пиперазин (пиперазина адипинат или эмбонат) – средство предназначенное для терапии энтеробиоза и аскаридоза. Хотя данное средство имеет неудобную схему лечения и обладает узким спектром действия, но является самым безопасным (прием допустим даже в период беременности).
Кроме медикаментозной терапии, для борьбы с аскаридозом используется оксигенотерапия. Ее суть состоит во введении в кишечник больного чистого кислорода. Это приводит к гибели взрослых червей и их выведению с калом.
Существует много средств для лечения кишечных нематодозов. Хотя эффективность их обычно сомнительна, так как нет официальных данных о достаточном количестве и схеме приема для уничтожения паразитов, но все же научно доказано содержание определенных химических соединений в составе многих растений, которые применяются в народных рецептах от глистов. Самыми известными среди них являются тыквенные семечки, чеснок, пижма.
Профилактика
Поскольку Круглые черви встречаются повсеместно, профилактика человека, прежде всего, состоит в соблюдении правил личной гигиены. Для домашних и сельскохозяйственных животных необходимо проводить периодическую дегельминтизацию.
Также используются следующие мероприятия:
- регулярная уборка помещений, дворов, детских площадок, парков и других территорий;
- отказ от купания в малоизвестных водоемах;
- кипячение воды перед питьем;
- тщательное мытье фруктов, овощей и ягод перед употреблением – желательно их предварительно замочить на некоторое время в холодной воде;
- корнеплоды рекомендуется очищать от кожуры;
- соблюдение личной гигиены (мытье рук, особенно после прогулок, туалета, перед едой);
- в походных условиях лучше отдать предпочтение одноразовой посуде;
- правильная организация стоков – они должны быть расположены на требуемом расстоянии от жилых домов;
- состригание ногтей коротко, что особенно актуально для детей;
- использование индивидуального постельного белья;
- термическая обработка мяса перед употреблением.
Что касается нематодозов растений, то в сельском хозяйстве наибольшую роль играют корневые нематоды, особенно при тепличном выращивании культур. Борьба с ними наиболее сложная и они могут приводить к значительным потерям урожая. Вывести полностью их практически не реально, но благодаря профилактическим мерам удается уменьшить наносимый вред и предотвратить заражение на других участка или теплицах. Мероприятия включают:
- тщательное уничтожение сорняков;
- применение одного инвентаря на отдельных участках / теплицах (особенно при обнаружении больных растений);
- правильное чередование полива с просушиванием почвы;
- удобрение коровьим навозом;
- высаживание ловчих растений (бобовые) и запахивание через 2 недели после всходов – до кладки яиц самками.
