Пирантел

Пирантел (Pyrantel) – лекарственное средство для лечения гельминтозов, вызванных нематодами,  у людей и животных. Оно входит в состав препаратов, включенных в список основных медикаментов «Всемирной организации здравоохранения». Таблетки и суспензии на основе пирантела предназначены для орального приема.

Чем отличается пирантел эмбонат от пирантела памоат?

Эмбонат и памоат – это соли пирантела, которые применяются в качестве действующего вещества в препаратах. В соответствии с европейской фармакопеей (свод нормативных документов в фармакологии) производят  пирантела эмбонат, а фармакопеей США – памоат. Никаких отличий в плане химических свойств, эффективности или схеме лечения между этими двумя видами солей нет, и они являются синонимами.

Описание

Каждая таблетка включает в свой состав 250 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты (тальк, крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал и другие). В 5 мл суспензии входит 250 мг активного вещества и дополнительные компоненты (сахароза, ароматизаторы, сорбиновая кислота и прочее).

Принцип действия

Медикаментозный препарат обладает широким спектром действия. Он губительно влияет на аскарид, остриц, некаторов, анкилостом. В некоторой степени отмечено действие на власоглавов. Механизм воздействия заключается в блокировке нервно-мышечных импульсов у паразитов. Пирантел приводит к гибели не только половозрелых, но и особей на раннем этапе развития. Однако не воздействует на личинки в миграционный период.

Фармакокинетика

Пирантел отличается плохой абсорбцией из ЖКТ. Эта особенность снижает риск системной токсичности и уменьшает вмешательство метаболических процессов пациента в расщепление лекарства, которые могли бы снизить его эффективность. Спустя 1−3 часа после использования препарата достигается максимальная концентрация в крови. Попадая в кровоток, действующее вещество разносится по организму. В печени происходит частичное преобразование в N-метил-1,3-пропанедиамин. Около 50% средства выводится с калом в неизмененном виде, небольшая часть выходит из организма вместе с мочой.

Назначение к использованию

Пирантел применяется для лечения таких заболеваний:

• энтеробиоз;
• некатороз;
• анкилостомоз;
• аскаридоза.

Отмечается небольшая активность при трихоцефалезе. Пирантел является действующим веществом лекарственных препаратов, используемых при гельминтозах у людей, а также применяется в ветеринарии.

Лечение человека

Пирантел (таблетки, суспензия) принимается внутрь, не зависимо от приема пищи. Для того, чтобы сделать прием менее неприятным рекомендуется смешивать средство с фруктовым соком или стаканом молока. Перед этим не нужно придерживаться определенной диеты или принимать слабительное. Дозировка определяется для больного индивидуально и зависит от его массы тела, возраста, степени инвазии. В большинстве случаев требуется однократный прием.

Длительность терапии пирантелом, независимо от формы средства, минимальная. В случае тяжелых поражениях гельминтами она составляет не больше 3 дней. Если использовать более длительное лечение, не исключены негативные последствия. Когда терапия пирантелом не дает результатов, врач назначает другой препарат или иные способы для уничтожения паразитов.

Схема лечения аскаридоза и энтеробиоза

Ребенку от 6 месяцев до 3 лет требует 125 мг средства, что приравнивается 1 половине таблетки либо 0,5 мерной ложки суспензии. Хотя следует помнить, что в таком возрасте препарат не рекомендован к употреблению.

Для детей от трех до шести лет назначается 250 мг средства (1 таблетка или 1 ложка суспензии).

Дети от 6 до 12 лет используют 500 мг препарата. Такое количество содержат 2 таблетки или 2 ложки суспензии.

Взрослые, вес которых меньше 75 кг, и дети возрастом старше 12 лет принимают 750 мг лекарства (3 таблетки либо 3 ложки суспензии). Пациенты, вес которых больше 75 кг, используют 1000 мг (4 таблетки или 4 ложки суспензии).

*Мерные ложки емкостью 5 мл идут в упаковке вместе с препаратом, выпущенном в виде суспензии.

**Одна таблетка содержит 250 мг действующего вещества (пирантела).

Согласно более точным рекомендациям, при аскаридозе либо энтеробиозе лекарство принимается однократно по схеме 9 мг на 1 кг веса больного. При незначительной степени инвазии врач может назначить минимальную дозировку, которая достигает 5 мг на 1 кг массы тела пациента.

Схема лечения анкилостомидоза и некатороза

Для избавления от анкилостомидоза целесообразно принимать 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки. Терапевтический курс составляет 3 дня.

При тяжелых формах некатороза используется 20 мг на 1 кг веса на протяжении двух дней.

В случае передозировки препарата необходимо промыть желудок. Специфический антидот отсутствует.

Лечение животных

В ветеринарной практике пирантел находит применение при лечении собак, кошек и прочих домашних животных. Также назначается с целью терапии лошадей и реже свиней, овец, КРС. Но пирантел – не лучшее средство для лечения животных в плане эффективности, хотя благодаря относительно небольшой токсичности его применение может быть оправдано.

Для лечения животных необходимо точно установить дозировку препарата. Если назначить недостаточное количество лекарственного средства, не будет получена требуемая эффективность. В случае передозировки возможны негативные последствия для животного.

Пирантел эффективно избавляет животных от желудочно-кишечных нематод. Если сравнивать с другими препаратами, используемыми в ветеринарии против гельминтов, данное средство практически не оказывает негативного воздействия. Доза лекарства подбирается с учетом веса животного. Чем он больше, тем меньшее количество препарата используется на 1 кг массы тела. Так, для взрослой собаки, вес которой  больше 2,5 кг, применяется около 5 мг/кг. Щенкам и небольшим собакам с массой до 2,5 кг следует дать приблизительно 10 мг/кг активного вещества. Для кошек дозировка берется такая же. Хотя в инструкциях к таблеткам или суспензии обычно указывается более высокая доза, часто даже в 2 раза или более.

Пирантел входит в состав комплексного лечения оксиуроза у лошадей. Средняя доза составляет 5 мг на 1 кг массы. Для лечения аскаридоза и энтеробиоза, как правило, хватает однократного приема. Если диагностируются смешанные гельминтозы, назначается дозировка 10 мг на 1 кг массы животного.

Точную дозировку пирантела для животных нужно смотреть на упаковке, так как в различных препаратах содержится разное количество действующего вещества. Кроме того в ветеринарии, особенно для кошек и собак, часто кроме пирантела в составе идет еще другое активное вещества.

Побочные действия и противопоказания

Во многих случаях в период приема пирантела, если правильно подобрана дозировка, побочные действия не наблюдаются. Иногда появляются признаки печеночной недостаточности. Пациенты в некоторых случаях отмечают у себя тошноту, диарею, потерю аппетита, позывы на рвоту, боли в области живота и желудка. Нежелательные эффекты могут наблюдаться со стороны ЦНС – возникают головные боли, появляется бессонница, головокружения, повышенная сонливость, которая беспокоит и в дневное время. Иногда нарушению подвергается слуховое восприятие. В редких случаях проявляются признаки аллергических реакций, возникает спутанность сознания, наблюдаются галлюцинации. Пациенты могут жаловаться на повышение температуры тела.

Не рекомендуется принимать пирантел людям, страдающим печеночной недостаточностью. Также нежелательно его использовать пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость организмом препарата, имеющим в своем составе данное активное вещество.

При беременности, кормлении грудью и детям

Информация о проникновении средства через плаценту и в грудное молоко не опровергнута. В связи с этим беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать пирантел. Исключениями являются случаи, когда риск для матери превышает опасность для ребенка. При этом лечение должно проходить только под контролем врача. На период проведения терапии необходимо приостановить кормление грудью. Не рекомендовано использовать препарат на основе пирантела для лечения детей до трех лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Пиперазин и левамизол при одновременном приеме с пирантелом ослабляют действие лекарственного средства. Поэтому не рекомендуется комплексное лечение этими препаратами. Также пирантел способен повышать уровень теофиллина в крови, если использовать его одновременно с левамизолом и пиперазином.

Особые указания

Дозировка пирантела должна подбираться только врачом. Она устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания, веса и возраста пациента. Не рекомендуется заниматься самолечением. В противном случае повышается риск появления нежелательных последствий.

После приема препарата не назначается слабительное. При лечении гельминтов, особенно энтеробиоза, одновременно проводится терапия всех членов семьи больного. Когда курс будет пройден, должны быть назначены анализы кала, чтобы определить наличие или отсутствие яиц глистов в нем. Во время лечения и несколько недель после него необходимо особое внимание уделить личной гигиене. Сюда входит влажная уборка помещения, где проживает больной, своевременное подстригание ногтей, мытье рук и прочее.

Торговые названия и стоимость

Данное активное вещество входит в состав таких противогельминтных препаратов, как «Гельминтокс», «Немоцид», «Пирантел». Страной производителем може твыступать Индия, Франция, Англия, а также можно встретить отечественные аналоги.

Несмотря на высокую эффективность, средство обладает приемлемой стоимостью. В России, Украине и других странах СНГ таблетки  можно приобрести по цене примерно от 0,4-0,5 дол. за 750 мг препарата – это будет одна доза для среднего взрослого человека. Суспензия отпускается немного дороже, ее стоимость в аптеках начинается примерно от 0,9 дол. Цена препарата сильно зависит от производителя и региона, где осуществляются продажи.

В ветеринарии довольно известным препаратом, содержащим пирантел в качестве действующего вещества, является Пирапразит. Он бывает разных типов и может содержать, как только пирантел в качестве активного вещества, так и другие компоненты, например, празиквантел и фебантел.