Дирофилярии

Дирофилярии (Dirofilaria) − род  нематод,  численность которого включает в себя около 40 видов. Они паразитируют в теле животных и человека, вызывая дирофиляриоз.

В некоторых источниках говорится о меньшем количестве видов. Например, в английской Википедии указано, что их существует около 27.

Морфология

Паразиты имеют белое тело, напоминающее нить. Оно покрыто исчерченной тонко кутикулой. Длина зрелых особей может достигать 70 см. Личинки – до 0,29 мм. Их ширина приблизительно равна диаметру эритроцита.

Дирофилярии – живородящие особи. Личинки развиваются в матке самки, затем выпускаются в кровь хозяина.

Классификация

Существует множество разновидностей дирофилярий. Вот некоторые из них:

• D. acutiuscula;
• D. aethiops;
• D. ailure;
• D. cancrivori;
• D. conjunctivae;
• D. fausti;
• D. freitasi;
• D. hystrix;
• D. immitis;
• D. indica;
• D. desportesi;
• D. macacae;
• D. magalhaesi;
• reconditum;
• D. repens;
• Striata;
• lutrae;
• D. Spectans;
• Subdermata;
• D. tawila;
• D. tenuis;
• D. magnilarvata;
• D. macrodemos;
• D. uniformis;
• ursi.

Наиболее распространенными являются Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. Кроме того, достаточно много данных о таких видах: Dirofilaria  ursi, Dirofilaria  tenuis. Эти дирофилярии заражают и человека, хотя и не проходят в его организме полный цикл развития (паразитируют на стадии микрофилярий).

Тело самок D. Repens может достигать до 17 см в длину, самцов – до 7 см. Эти паразиты локализуются в подкожной клетчатке у кошки и собаки, редко – у человека.

Dirofilaria immitis, известная как сердечный червь, намного длиннее. Самка – до 310 мм, самец – 190 мм. Такие гельминты поражают сердце и легочную артерию у кошек и собак, а также могут стать источником заражения человека.

Самки Dirofilaria ursi обычно составляют до 700 мм, самцы − до 50-90 мм в длину. Окончательными хозяевами являются амурский тигр и бурый медведь. Очень редко паразиты поражают человека. Излюбленное место локализации – подкожная соединительная ткань.

Взрослые самки Dirofilaria  tenuis обычно достигают 80-130 мм, самцы − 40-50 мм в длину, 190-260 мкм в ширину. Заболевание, вызванное таким видом нематоды, чаще встречается у енотов. Очень редко этот дирофиляриоз наблюдается у человека. Взрослые паразиты селятся в подкожной клетчатке.

Иногда дирофилярии обнаруживаются в глазах у животных или человека.

Также известны данные еще о некоторых дирофиляриях. Так, D. Subdermata заражает дикобразов, D. Lutrae – североамериканских выдр, D. Spectans – бразильских выдр, D. Striata – диких американских кошек.

Что интересно, чаще всего дирофиляриоз встречается у породистых чистокровных животных. Мало того, установлено, что при наличии короткой гладкой шерсти инвазия протекает тяжелее.

Жизненный цикл

Окончательные хозяева дирофилярий – животные, тупиковый – человек (редко). Промежуточный – комар рода Culex или Anopheles. Личинки находятся в крови зараженного хозяина. Кровососущие насекомые инфицируются во время укусов. Микрофилярии достигают кишечника комара спустя сутки после заражения. Еще через 24 часа они попадают в мальпигиевы сосуды. Спустя 16 суток микрофилярии переносятся в полость тела комара, а затем проникают в нижнюю губу. Именно здесь они развиваются до инвазионной стадии и становятся заразными для животных и человека.

Когда насекомое питается кровью плотоядных, микрофилярии попадают в организм окончательного хозяина. На протяжении трех месяцев они развиваются в соединительной и жировой ткани под кожей, претерпевают две линьки. Dirofilaria immitis мигрируют в легочные сосуды и сердце, где спустя еще 3 месяца дорастают до половозрелых особей. Другие виды продолжают свое развитие под кожей.

Цикл развития дирофилярий составляет 7−8 месяцев. Самка способна в сутки родить до 30 000 микрофилярий. Взрослые особи могут жить в организме постоянного хозяина 4 месяца – 2 года. Личинки циркулируют в кровотоке до 3 лет.

Распространение

Дирофилярии встречаются в регионах с влажным и теплым климатом. Наивысший уровень заражения ежегодно фиксируется в США, Южной Европе, Индии, Африке, Австралии, Греции.

Симптомы

Сердечные черви (D. immitis) вызывают кашель, одышку, озноб, хрипы в груди у животных. Развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Мертвые черви способны закупоривать сосуды, что приводит к инфарктам. При повреждении легочных артерий возникает кровохарканье. Тяжелые инвазии часто заканчиваются летальным исходом, так как лечение сложное и очень дорогостоящее.

Остальные виды паразитов проявляются в виде узелков под кожей. При пальпации они могут вызывать боль. Характерный признак – «миграция» таких образований, чему способствует передвижение паразитов. Подкожные опухоли нередко вызывают зуд. Бывает, что узелок пропадает, однако через некоторое время он появляется вновь, только уже в более крупных размерах.

Поражение глаз сопровождается отечностью век, чрезмерным слезотечением, болями. Повышается внутриглазное давление, но острота зрения не снижается. Часто развивается конъюнктивит. Если взрослая дирофилярия оказывается в глазном яблоке, ее можно увидеть невооруженным глазом.

Лечение

Нередко для уничтожения взрослых особей требуется хирургическое лечение.

Микрофилярии погибают при воздействии на них противогельминтных препаратов:

• Фентион – используется местно;
• Ивермектин;
• Левамизол;
• Мебендазол;
• Дитиазанин.

Также проводится симптоматическая терапия. В случае осложнений используются препараты для их устранения. Лекарственные средства и их дозировки назначаются врачом индивидуально. Более подробно об этом в разделе Дирофиляриоз.