Празиквантел

Препараты на основе празиквантелаПразиквантел – это противогельминтное средство, которое используется для лечения людей и животных. Применяется при гельминтозах, вызываемых ленточными червями и трематодами. Препарат входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Празиквантел был разработан в 70-х годах в лаборатории для паразитологических исследований.

Использование в медицине

Применяется для лечения заболеваний, возникших в результате паразитирования гельминтов. Используется при гельминтозах, вызываемых плоскими червями (трематодами и цестодами):

Препараты на основе празиквантела выпускаются в форме таблеток белого цвета.

Лечебное действие

Празиквантел полностью всасывается в кровь из кишечника. Предельная концентрация достигается спустя два часа после его приема. Через 24 часа большая часть препарата выводится с мочой в измененном виде, небольшое количество – с калом. Небольшие дозы празиквантела приводят к мышечному спазму у гельминтов, что вызывает паралич. В результате паразит погибает. При использовании большой концентрации повреждается наружный покров паразита, что с еще большей вероятностью приводит к его смерти.

Дозировка

Препарат назначается для приема внутрь после еды. Таблетки следует проглотить целиком, запивая водой.

Если назначен однократный прием лекарства, необходимо принять его перед сном. В случае неоднократного приема время между ними составляет минимум 4 и максимум 6 часов.

Схема лечения празиквантелом взрослых и детей от 4-х лет

Возбудитель и название гельминтоза в скобках Требуемое количество препарата Продолжительность терапии

При трематодозах (заражениях сосальщиками)

Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi (кишечный шистосомоз) 60 мг/ кг в сутки перорально в виде двух или трех разделенных доз 1 день

Повторное лечение может быть проведено между 2-ой и 6-ой неделями, для более эффективного лечения.

Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз)

Schistosoma mansoni (кишечный шистосомоз)

60 мг/ кг за сутки перорально в виде трех раздельных доз, или 40 мг/ кг в сутки перорально в виде двух разделенных доз. 1 день

Повторное лечение может быть проведено между 2-ой и 6-ой неделями, для более эффективного лечения. Считается препаратом выбора при данном паразите.

Opisthorchis viverrini и кошачья двуустка (описторхоз)

Китайский сосальщик (клонорхоз)

75 мг / кг за сутки день перорально в виде 3 разделенных доз.

 

от 1 до 2 дней

 

Fasciolopsis buski (фасциолопсидоз)

Heterophyes heterophyes (гетерофиоз)

Metagonimus yokogawai (метагонимоз)

75 мг / кг за сутки перорально в виде 3 разделенных доз.

 

1 день

 

Nanophyetus salmincola и Nanophyetus schikhobalowi (нанофиетоз) 60 мг / кг за сутки перорально в виде 3 разделенных доз. 1 день

 

Paragonimus westermani (парагонимоз) 75 мг / кг за сутки перорально в виде 3 разделенных доз.

 

2 дня

При цистицеркозах (заражениях ленточными червями)

Широкий лентец (дифиллоботриоз)

Dipylidium caninum (дипилидиоз)

Бычий цепень (тениаринхоз)

Свиной цепень (тениоз)

От 5 до 10 мг/кг перорально.

 

Однократно
Карликовый цепень (гименолепидоз) 25 мг/кг перорально. Однократно
Личинки свиного цепня (цистицеркоз) 50 мг/кг в сутки перорально. 15 дней

Не является препаратом выбора в данном случае, а лишь альтернативой.

Люди, страдающие печеночной недостаточностью, должны принимать лекарство с осторожностью, поскольку высока вероятность побочных эффектов. Таким пациентам следует проходить стационарное лечение.

Лечение детей

Не рекомендуется проводить лечение празиквантелом детям, не достигших 4 лет, хотя на практике лечение им иногда проводится, когда оправдано. Ребенку в более старшем возрасте препарат может быть назначен, но дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от вида паразитов.

Лечение в период беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется использовать лекарство для лечения женщинам в первом триместре беременности. На более позднем сроке его можно принимать, но только по рекомендации и под строгим контролем врача. В период лактации лечение проводить не стоит, поскольку препарат способен проникать в молоко матери.

 Если врач посчитал за необходимость использовать Празиквантел при грудном вскармливании, в день приема средства кормить ребенка грудью не рекомендуется. Возобновить кормление можно через 72 часа после последнего приема препарата.

Побочные действия

После использования лекарственного препарата могут проявляться такие побочные действия:

  • тошнота;
  • диарея (возможны примеси крови);
  • боли в области живота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • боли в мышцах;
  • судорожные реакции.

В редких случаях нарушается координация. Исходя из этого, нежелательно водить транспорт и заниматься работой, требующей повышенного внимания, в период приема препарата. Иногда возникают аллергические реакции, которые проявляются сыпью, кожным зудом, отеками, локализованными на лице, языке и горле, затрудненным дыханием.

Большинство побочных действий проявляется после приема высоких доз препарата.

Противопоказания

К числу противопоказаний относится первый триместр беременности, возраст до 4 лет. Не рекомендуется использовать средство при индивидуальной непереносимости празиквантела. Запрещается принимать его при глазном цистицеркозе и болезнях печени. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Дексаметазон и Хлорохин способны уменьшать концентрацию празиквантела в крови, что обеспечивает снижение эффективности лечения. Прием Кетоконазола, Эритромицина, Итраконазола, Циметидина и Празиквантела может привести к повышению концентрации лекарственного средства в крови. Запрещается использовать данное лекарство с Рифампицином. В данном случае рекомендуется применить другое противогельминтное средство.

Не рекомендуется употреблять в пищу грейпфруты при лечении Празиквантелом. То же самое касается и сока, выжатого из этого фрукта. Грейпфрут способен повышать концентрацию лекарственного средства в крови.

Торговые названия и цены

Торговые названия препаратов на основе празиквантела для людей − Бильтрицид, Цезол и другие, которые в странах СНГ встречаются реже. Это относительно дорогостоящий противогельминтный препарат, так как производится исключительно зарубежными компаниями (Германия, США и др.).

Самым доступным и распространенным  на рынке является Бильтрицид (Biltricide). Флакон, содержащий 6 таблеток, обойдется от 6-7 дол. в России и от 10 дол. – в Украине. Другие синонимы празиквантела стоят в разы дороже, хотя стоимость может меняться в зависимости от региона и компании-производителя.

Для животных выпускается российский препарат Азинокс. Он не является дорогостоящим. Для собак и кошек таблетки обычно содержат не только празиквантел в виде активного вещества. Чаще всего добавляют еще пирантел.





Комментарии

Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Sidebar