Все основные трудности постановки данного диагноза связанны с высокой специфичностью и разнообразием симптомов и признаков описторхоза. Первым этапом диагностики является учёт эпидемиологического анамнеза, который заключается в сборе информации относительно места проживания, случаев нахождения в эпидемических очагах, употребления в пищу рыбных блюд, не прошедших достаточную механическую и термическую обработку. Также особое внимание необходимо уделить людям из группы риска, чьи увлечения связанны с ловлей рыбы.
Помимо досконального сбора информации и проведения общего осмотра, обязательным условием достоверной диагностики описторхоза является получение данных лабораторно-инструментальных исследований. К дополнительным методам исследования при описторхозе можно отнести:
- Клиническое исследование крови, которое направлено на определение количества лейкоцитов и эозинофилов.
- Биохимическое исследование крови, которое включает в себя перечень следующих параметров: концентрация билирубина и его фракции, уровень щелочной фосфатазы, определение соотношения белков плазмы, уровень а- амилазы крови, измерение уровня холестерина, а также определение активности аминотрансфераз (АСТ, АЛТ).
- Клиническое исследование мочи.
- Исследование кала на наличие личинок и взрослых особей возбудителей заболевания ( копрограмма).
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- Иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител к антигенам возбудителя заболевания.
- Эндоскопический осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Компьютерная томография и радиоизотопное исследование (при наличии показаний).
Важные моменты диагностики
Эффективная определение описторхоза на сегодняшний день возможно только при условии исследования кала и дуоденального содержимого человека (желчь, слизь в двенадцатиперстной кишке). Накануне проведения дуоденального зондирования используются специальная провокационная проба, которая заключается в одноразовом приёме празиквантела.
Иммуноферментное исследование крови является недостаточно информативным и специфическим методом диагностики. Его использование целесообразно только в качестве дополнения к более эффективным диагностическим мероприятиям.
