Клиническая картина данного заболевания является довольно разнообразной, и напрямую зависит от степени поражения организма человека глистными инвазиями. Ранняя стадия описторхоза может протекать как бессимптомно, так выражаться в виде генерализованных аллергических реакций с повсеместным поражением организма.
Острое течение заболевания, как правило, наблюдается у людей, проживающих в эндемических районах и областях с повышенной заболеваемостью. У коренных жителей данных областей наблюдается довольно смазанная клиническая картина описторхоза, что обусловлено хронизацией процесса. Во второй фазе заболевания для всех пациентов характерно резкое повышение температуры тела до 40 градусов, а также появление в клиническом анализе крови гиперлейкоцитоза.
Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них при этом может быть эозинофилия (повышенное количество эозинофилов в крови). Такое происходит, когда инфекция является слабой и имеется меньше 1000 яиц на один грамм в кале. Кроме того, симптомы и признаки описторхоза неотличимы от клонорхоза.
Когда уже 10,000-30,000 яиц на один грамм кала, то течение является тяжелым. Симптомы и признаки тяжелого инфекций описторхоза может включать в себя: диарея , боль в верху живота и правом подреберье, отсутствие аппетита (анорексия), усталость, пожелтение кожи и глаз (желтуха) и легкой лихорадки .
Эти паразиты являются долгоживущими и приводят к тяжелому хроническому заболеванию, которое может привести к накоплению жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости ( асцит ), расширению желчных путей и пузыря (дискинезия), а также холангиту. Последний в свою очередь способен стать причиной перидуктального фиброза, холецистита и желчекаменной болезни, обструктивной желтухи , гепатомегалии и / или фиброза перипортальной системы.
Признаки острого описторхоза
Признаки данного заболевания во время острого течения напрямую зависят от степени тяжести течения патологического процесса.
Легкое течение
Для данного периода характерно повышение температуры тела до 39 градусов, формирование умеренного лейкоцитоза, а также увеличение количества эозинофилов в крови до 25% (при анализе крови).
Средней тяжести
В случае если заболевание имеет среднюю степень тяжести, его основными симптомами могут быть повышение температуры тела до 39 градусов, появление красных пятен и высыпаний на поверхности кожных покровов, ускорение СОЭ, повышение лейкоцитов в крови, а также увеличение количества эозинофилов до 25%.
Для данного заболевания характерно появление бессимптомного (латентного) периода, который наступает спустя 2 недели после появления признаков заболевания. В латентном периоде могут отсутствовать любые симптомы, за исключением тяжести и болезненности в правом подреберье.
Тяжелое течение
При тяжелом течении заболевания можно наблюдать появление всех вышеописанных признаков.
Тифоподобное течение описторхоза характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, появлением озноба, а также симптомов общей интоксикации организма. Со стороны кожных покровов могут наблюдаться признаки аллергической реакции (кожная сыпь). В процессе прогрессирования может наблюдаться незначительное увеличение ткани печени и селезенки.
Гепатохолангический тип описторхоза характеризуется появлением симптомов, указывающих на поражение гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря, желчных протоков. Начало заболевания проявляется повышением температуры тела, болью в правом подреберье, увеличением печени, а также общей интоксикацией.
Гастроэнтероколитическое течение острого описторхоза проявляется в виде кратковременного лихорадочного периода. Могут наблюдаться незначительные изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, а также явления диспепсии (изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, метеоризм).
У некоторых людей, инфицированных данным заболеванием, превалирует симптоматика поражения дыхательной системы. Легочные проявления описторхоза могут выражаться в виде приступов бронхита и бронхиальной астмы.
Признаки хронического описторхоза
Для хронической формы данной патологии является характерным появление симптомов панкреатита, холецистита, а также гастродуоденита.
Появление признаков острого холецистита характерно для 75% всех случаев хронического течения описторхоза. В тяжелых случаях возможно присоединение симптомов гепатита. К основным симптомам холецистопатического варианта описторхоза можно отнести:
- появление болевого синдрома;
- признаки диспепсии;
- интенсивная боль в правом подреберье, которая носит приступообразный характер, и возникает в результате употребления жареной, жирной и острой пищи.
Просвет желудка и кишечника не является основным местом локализации возбудителя описторхоза, однако их вовлечение в патологический процесс наблюдается в 90% всех случаев заболевания. При поражении поджелудочной железы патологическим процессом развивается биллиарно-панкретический рефлюкс.
В качестве системных симптомов хронического описторхоза можно выделить генерализованные аллергические реакции, а также формирование астено- вегетативного синдрома. Инвазия организма возбудителями описторхоза также может послужить причиной появления нарушений со стороны центральной нервной системы, что проявляется в виде повышенной раздражительности, бессонницы, а также повышенной утомляемости.
В некоторых случаях медицинские специалисты выделяют отдельную форму хронического описторхоза, которая характеризуется появлением признаков нейроциркуляторной дистонии. В данном случае пациент предъявляет жалобы на повышенную умственную и физическую утомляемость, слабость, головную боль, а также повышенную потливость.
