Анализ крови на аскаридоз – это серологическое исследование, при котором в сыворотке крови ищут специфические антитела класса IgG или IgE к антигенам аскарид , вырабатываемые иммунитетом хозяина при наличии в организме личинок и взрослых особей этих паразитов. На раннем этапе после заражения более информативным является анализ уровня специфического IgE, спустя несколько недель – IgG, который начинает вырабатываться позже.
Также при аскаридозе отклонения от нормы в сторону повышения могут наблюдаться в анализах крови на эозинофилы, общие IgG и IgE. Но такие изменения характерны также для многих других видов гельминтозов и аллергических реакций, не связанных с паразитарной инфекцией.
Исключительно по результатам данного исследования нельзя говорить о наличии аскарид в организме, так как результат не всегда является достоверным. Основным методом диагностики аскаридоза остается анализ кала на яйца глист.
Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом во всем мире после энтеробиоза, но намного опаснее. Вызывается он паразитом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). На ранней стадии заболевания развивается аллергический синдром и респираторные признаки, а на более поздних стадиях наблюдаются нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита вместе с загрязненными овощами, фруктами, водой или посредством немытых рук.
Методика и принципы
Основным и наиболее часто используемым методом диагностики аскаридоза является микроскопическое исследование образцов кала на наличие в них яиц гельминта. Но существует ряд условий, при которых данный способ диагностики является не эффективным. Так, например, микроскопический анализ на аскарид не сможет выявить возбудителя при низком уровне инвазии или в том случае, когда в кишечнике человека локализованы особи преимущественно одного пола паразитов. Также анализ кала даст ложно-отрицательный результат в период миграции личинок аскарид, ведь они еще не продуцируют яйца. Наиболее эффективен он на поздней стадии или хроническом течении заболевания, а вот диагностика на начальных этапах является затруднительной. В таком случае целесообразно применять иммунологические исследования, при которых кровь человека исследуют на наличие в ней антител к антигенам человеческой аскариды.
Практически сразу после заражения иммунной системой начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела) класса E, то есть IgE. Поэтому после первого заражения и на начальном этапе определение в сыворотке крови уровня специфического к антигенам аскарид IgE может помочь выявить аскаридоз. Но со временем данный анализ становится не информативным. Общий IgE при аскаридозе также обычно повышается, как и при других аллергических реакциях.
Человеческий иммунитет реагирует на наличие в организме аскарид продуцированием специфических антител. На начальной стадии инвазии вырабатываются антитела типа IgM, которые возможно обнаружить в интервале 5-10 дней после заражения, дальше их уровень становится практически не определяемым. В итоге данные антитела при аскаридозе не ищут в лабораториях, так как симптомы зачастую еще не заметны или являются общими для многих заболеваний.
На 2-3 недели начинается выработка антител типа IgG (максимальная их концентрация наблюдается на 2-3 месяце после инфицирования. Они и являются серологическим маркером аскаридоза, так как постепенно все больше повышаются. После излечения от аскаридоза, спустя 3 месяца IgG как правило уже не обнаруживаются во время тестирования, а до этого может давать ложно-положительны результат. Для определения уровня антител к антигенам аскарид в сыворотке крови пациента применяют иммуноферментный анализ (ИФА).
Иммуноферментный анализ не позволяет обнаружить в исследуемых образцах наличие гельминтного биоматериала (т.е. самих глистов, их частей или яиц). Он способен только показать реакцию человеческого организма на развитие паразитарной инвазии.
Проведение серологических исследований (в частности ИФА) дает возможность обнаружить аскаридоз на ранних этапах, что позволяет своевременно начать противогельминтную терапию и предупредить возникновение серьезных осложнений болезни в будущем.
Показания к проведению
ИФА сыворотки крови на аскарид назначается обычно после проведения остальных диагностических процедур (общего анализа крови, микроскопических исследований образцов кала на наличие яиц паразитов, рентгенографии легких). Если полученные результаты этих процедур вызывают подозрение, пациенту рекомендуется провести анализ на наличие антител к возбудителю.
Особыми показаниями для проведения ИФА являются:
- обследование пациентов с подозрениями на аскаридоз;
- идентификация Ascaris lumbricoides при смешанных гельминтозах;
- контроль эффективности антигельминтозной терапии;
- обнаружение в крови повышенного количества эозинофилов.
Подготовка к проведению
Во время анализа ведется забор крови из локтевой вены. Проводится процедура натощак (употребление пищи должно быть не позднее 8-10 часов). Из жидкостей перед забором биоматериала можно употреблять только воду. В день проведения анализа запрещается употреблять алкоголь, любые наркотические вещества, курить. За два дня до анализа крови на аскарид необходимо прекратить прием медикаментозных препаратов.
Расшифровка результатов
При проведении иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела к аскаридам возможны три варианта полученных результатов:
- положительный (антитела к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше) – говорит о течении заболевания;
- отрицательный (титр меньше 1:100) – свидетельствует об отсутствии антител к аскаридам и, как правило, отсутствии инфицирования паразитами;
- сомнительный – требует повторного проведения исследований через 2-3 недели.
Вторично проводить анализ рекомендуется в той же лаборатории, что и первый раз, для исключения погрешностей использования разных реактивов. Если при повторном проведении исследований снова получен сомнительный результат, то общий результат принято считать отрицательным.
Нормой является «Отрицательный» результат.
Где проводится анализ?
Провести ИФА можно практически во всех частных лабораториях или в государственных инфекционных больницах. Стоимость процедуры примерно 4-5 долларов. Результаты анализа будут готовы в среднем через 2-3 дня.
