Маленькие белые глисты у человека – виды и лечение

Проблема глистных инвазий является распространенной во всем мире.  По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год гельминтами заражается около 1 миллиарда человек.  Специалистами-паразитологами зарегистрировано свыше 250 видов глистов, способных инфицировать человека.

Одним из наиболее распространенных проявлений гельминтозов является наличие в кале ребенка или взрослого человека «белых маленьких глистов». Чаще всего этот признак свидетельствует о заражении острицами (энтеробиоз). Однако в некоторых случаях маленькие белые глисты являются проглоттидами (члениками, сегментами) другой группы гельминтов – ленточных червей.

Острицы

Острицы (лат. Enterobius vermicularis) – это наиболее распространенные кишечные паразиты в мире. Они используют только человеческое тело для взрослой жизни и размножения. Микроскопические яйца остриц разрушаются в кишечнике, и личинки развиваются во взрослую форму. Взрослые глисты имеют длину от 5 до 10 мм. Они появляются в тонкой кишке, а затем двигаются к началу толстой, чтобы там жить и размножаться. Взрослые черви имеют белый цвет и похожи на маленькие тонкие кусочки нити, внутри человека живут обычно около шести недель, но иногда самки могут паразитировать до 3 месяцев.

Острицы не всегда вызывают симптомы. Если у пациента присутствует только небольшое количество взрослых червей в организме, то не будет никаких признаков вообще. Симптомы, как правило, присутствуют только при тяжелых или умеренных инфекциях.

Спустя несколько недель после проглатывания яиц остриц, половозрелые самки гельминтов мигрируют через задний проход из нижней части кишечника наружу к анальной области, где откладывают яйца (чаще всего в ночное время). Кроме того они вырабатывают кожную слизь, которая вызывает желание почесать пораженный участок. На этих этапах пациент может испытать:

• тревожный сон;
• зуд вокруг ануса (женщины могут испытывать зуд в области влагалища). Зуд, как правило, усиливается или становится более заметным в ночное время и может даже разбудить инфицированного человека;
• скрежет зубами во время сна (особенно у ребенка);
• незначительную тошноту;
• неясные периодические боли в животе.

У людей с тяжелой инфекцией может возникнуть:

• потеря аппетита;
• раздражительность;
• трудности засыпания;
• потеря веса.

Лечение

Энтеробиоз легко лечится. Важно помнить, что лечение фокусируется также на предотвращении повторного заражения. Все члены семьи инфицированного человека должны быть обследованы или сразу пролечены одновременно, так как заболевание очень заразное. Лечение может состоять либо из шестинедельного метода строгой гигиены без применения каких-либо средств, или приема лекарственных препаратов с последующим соблюдением строгой гигиены в течение двух недель.

По данным ВОЗ строгие меры гигиены могут помочь избавится от энтеробиоза и значительно снизить риск повторного заражения. Период жизнедеятельности большинства остриц составляет около шести недель, поэтому данный метод должен длиться минимум такой промежуток времени. В течении этого периода необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

• все имеющееся постельное и нижнее белье, ночные рубашки, полотенца должны быть хорошо постираны;
• не следует встряхивать вещи, на которых могут содержаться яйца (одежда, постельное белье, полотенца);
• не рекомендуется принимать пищу в спальне, существует риск проглатывания яиц, находящихся на постели;
• необходимо воздержаться от кусания ногтей и сосания пальцев (это может быть нелегко, для маленьких детей);
• нужно тщательно и часто мыть руки и скрабировать область под ногтями (перед приемом пищи, после посещения туалета, а также после смены подгузников;
• в ночное время рекомендуется носить плотно облегающее нижнее белье и менять его каждое утро;
• ванна или душ должны быть регулярными, с тщательным очищением тела, особенно анальной и вагинальной (для женщин) областей;
• не следует делиться полотенцами или одеждой с другими людьми.

Для лечения энтеробиоза при помощи лекарственных препаратов назначают мебендазол или пиперазин, который менее токсичен, но имеет более сложную схему приема. Обычно достаточно одной дозы мебендазола 100 мг, или 3-4 г в день в виде пятидневного курса при выборе пиперазина (дозировка указана для взрослых!). При высоком риске реинфекции может быть предписана повторная доза. Мебендазол можно принимать детям после двух лет, пиперазин – даже до года

Иногда пациенту назначается небольшое количество слабительного, хотя при лечении энтеробиоза в этом обычно нет необходимости.

Оба препарата обладают от  90% до 100% эффективностью в борьбе с острицами. Тем не менее, они не способны уничтожать их яйца. Поэтому строгие гигиенические меры предосторожности должны соблюдаться в течение не менее двух недель после лечения.

Проглоттиды ленточных червей

Проглоттиды крупных ленточных червей (свиной и бычий цепни, лентец широкий и др.), выделяющиеся из организма человека, внешне напоминают небольшие крупицы белого риса или личинки мух.  Инфицированные обнаруживают их в кале, на туалетной бумаге или на нижнем белье. Они иногда могут еще некоторое время двигаться и даже перемещаться. Размеры проглоттид зависят от вида паразитов:

• половозрелая особь бычьего цепня имеет длину обычно от 4-12 м, длина зрелых проглоттид — 16-30 мм, ширина — 5-7 мм;
• половозрелая особь свиного цепня около 3 м длиной, проглоттид – 12-15 мм х 6-7 мм;
• лентец широкий имеет длину около 10 м, проглоттид – 180-360 мм длиной и около 4 мм шириной.

Заражение ленточными червями сопровождаются расстройствами ЖКТ, болью в животе, потерей аппетита, общей слабостью.

Такие «маленькие белые глисты», как проглоттиды ленточных червей, могут выходить не только у человека, но и у домашних животных. Чаще всего можно заменить такое явление у собак.

Лечение

Для лечения заболеваний, вызванных ленточными червями, специалист-паразитолог назначает один из трех основных антигельминтных препаратов – празиквантел, альбендазол или реже нитазоксанид. Кроме приема назначенных лекарств, необходимо также соблюдать правила личной гигиены, поскольку фармацевтические препараты не уничтожают яйца паразитов, и существует риск повторного заражения.