Аскаридоз – симптомы и лечение у взрослых

Под термином аскаридоз подразумевается достаточно тяжёлое заболевание, которое характеризуется глистными инвазиями и миграцией личинок гельминтов по всему организму. Окончательным местом локализации гельминтов является просвет кишечника человека. Данное заболевание относится к одному из наиболее часто встречаемых.

Наиболее распространены аскариды у взрослых в странах с тропическим и субтропическим климатом, в котором имеются все необходимые условия для развития и размножения гельминтов. Особую уязвимость перед данным недугом проявляют дети, по причине недостаточного соблюдения правил личной гигиены.

Содержание

Причины
Симптомы
Миграционная фаза (распространение личинок по организму)
Кишечная фаза (обитание взрослых особей в кишечнике)
Дополнительные симптомы
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

Причины

Провоцирующим фактором данного заболевания является червь — аскарида, имеющий округлую форму, который ведёт паразитирующий образ жизни в просвете кишечника человека. По внешнему виду, возбудители аскаридоза очень схожи с обыкновенным дождевым червём, отличаясь лишь бледно-жёлтой окраской. Основным переносчиком инфекции является человек, болеющий данным заболеванием. Заразиться аскаридозом можно под средством фекально-орального механизма передачи. Но это происходит не по укороченному варианту, т.е. яйца не сразу являются опасными (инвазивными). Сначала они должны созреть в почве на протяжении 10-12 дней в благоприятных условиях. И лишь тогда личинки в них становятся готовыми к попаданию в организм человека, чего они способны ждать много лет.

Наиболее вероятным местом локализации глистных инвазий при аскаридозе является просвет тонкого кишечника, в котором самки аскарид способны откладывать до 150-250 тысяч яиц в сутки. Продукты жизнедеятельности взрослых особей, которые они выделяют в просвет кишечника, вызывают аллергические реакции, а также серьёзную интоксикацию всего организма.

Как уже было сказано выше, аскаридоз характеризуется стремительным распространением глистных инвазий по всему организму в связи, с чем в данном заболевании можно выделить следующие стадии течения:

Стадия миграции. На протяжении всего периода данной стадии происходит планомерная миграция яиц гельминтов по всему организму человека. Сопровождается подобная миграция повреждением тканей внутренних органов, кашлем, аллергией и явлением общей интоксикации организма.
Кишечная фаза (иногда называют хронической). Данный период характеризуется полным заселением гельминтами просвета тонкого кишечника человека. При этом наблюдается полное разрушение слизистой оболочки тонкого кишечника, и ещё более тяжёлые явления интоксикации организма.

Симптомы

С момента попадания личинок гельминтов в организм и до первых признаков заболевания, как правило, проходит не более 1,5-2 месяцев. Распространение и миграция личинок по организму длится около 2 недель после момента их попадания в организм человека. Данный период может протекать абсолютно бессимптомно, и не вызывать у человека ощущения дискомфорта.

Во всех остальных случаях аскаридоз может вызывать симптоматику, которая характерна для таких заболеваний, как бронхиальная астма, воспаление лёгких (пневмония), или обычная аллергия.

Миграционная фаза (распространение личинок по организму)

Основные симптомы аскаридоза у взрослых выглядят следующим образом:

сухой кашель высокой интенсивности (особенно в ночное время суток);
ощущение одышки в состоянии покоя;
чувство боли за грудиной;
повышение температуры тела до показателей 37,2-37,5 градусов;
ощущение слабости, общее недомогание;
появление кожной сыпи, которая по своему внешнему виду походит на высыпания при крапивнице;
в некоторых случаях может наблюдаться увеличение размеров печени, селезёнки, а также лимфоузлов.

Кишечная фаза (обитание взрослых особей в кишечнике)

Фаза обитания аскарид в кишечнике имеет свой ряд характерных симптомов, которые проявляются в виде жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. К основным симптомам кишечной стадии аскаридоза можно отнести:

Наблюдается явление авитаминоза, которое возникает по причине нарушения всасывания питательных веществ и витаминов в просвете тонкого кишечника.
Может появиться непереносимость молочной продукции, в частности, цельного молока.
Может наблюдаться снижение показателей артериального давления.
Развиваются отклонения со стороны центральной нервной системы, такие, как давящая головная боль, ухудшение памяти, повышенная сонливость, судороги, снижение интеллекта, ночные страхи.

Дополнительные симптомы

Аскаридоз у взрослых имеет достаточно много схожих симптомов, которые также характерны и для других заболеваний, вызванных глистными инвазиями в организме. Отличить данное заболевание можно по ряду особо специфичных признаков, среди которых можно выделить:

Приступообразная боль в животе, которая не имеет чёткой локализации, и появляется точно так же спонтанно, как и исчезает.
Бледность кожных покровов, которая может сопровождаться желтушным оттенком кожи.
Резкое снижение массы тела. У детей вес перестаёт соответствовать возрастной норме.
Частичная или полная потеря аппетита, появление отвращения к пище.
Усиленное слюноотделение, тошнота и рвота.
Чередование запоров и диареи.
Возможно визуальное обнаружение аскарид в кале.
Ухудшение сна, проблемы с засыпание, а также появление ночного скрежета зубов.
Частные случаи пищевых токсикоинфекций и ОРВИ.

Диагностика

Базовым лабораторным анализом, позволяющим достоверно определить наличие личинок аскарид, является копрологическое исследование (специальный анализ кала). Единственным недостатком данного метода является возможность выявления яиц аскарид исключительно в стадии кишечной инвазии, когда паразиты находятся непосредственно в просвете кишечника. Пока они еще в стадии личинок мигрируют по легких, печени, сердец и других органах – никаких признаков в кале не будет видно.

Копрологическое исследование подразумевает предварительный сбор материала (кала), о процедуре которого должен проинформировать лечащий врач. Проще говоря, это анализ кала на яйца глист. От правильности выполнения данной процедуры зависят результаты самого исследования.

Начальная стадия заболевания может характеризоваться появлением яиц гельминтов в мокроте. Рентген исследование органов грудной клетки при аскаридозе может обнаружить очаги инфильтрации легочной ткани. Наличие взрослых особей аскарид в различных органах нередко обнаруживается во время оперативного вмешательства, связанного с другой патологией.

Во время проведения клинического анализа крови, при аскаридозе у взрослого человека будет отмечаться увеличение количества лейкоцитов, а также явление эозинофилии.

Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание даже в начальной стадии, является серологический анализ. Для его осуществления используется методика непрямой гемагглютинации, латекс — агглютинации, а также реакция ускорения оседания эритроцитов. Несмотря на положительные стороны данного способа, серологическая диагностика аскаридозов не нашла особого признания в диагностической практике.

Аскарид на колоноскопии — Аскарид иногда удается обнаружить и во время колоноскопии (визуальное обследование толстой кишки при помощи специального инструмента). Но этот метод не применяется специально для диагностики аскаридоза у взрослых.

Лечение

Адекватное лечение аскарид у взрослых и детей должно проводиться исключительно в виде комплексной терапии, которая включает следующие группы препаратов:

Десенсибилизирующие препараты. К самым распространённым препаратом данной группы можно отнести Супрастин и Тавегил.
Антигельминтные препараты. Наиболее эффективными представителями данной группы лекарственных средств принято считать альбендазол, мебендазол, пирантел, и левамизол. Все они рекомендованы ВОЗ для лечения аскаридоза. Другими альтернативными средствами являются тиабендазол и натазоксанид. Стоит помнить, что пирантел может с большей вероятностью вызвать непроходимость кишечника при тяжелой инфекционной нагрузке (большом количестве аскарид), чем другие средства, и он не убивает личинок на этапе миграции. Альбендазол – один из лучших вариантов, но противопоказан во время беременности и детям в возрасте до двух лет. Тиабендазол может привести к миграции червя внутри пищевода, поэтому обычно принимается в сочетании с пиперазином, который приводит к их параличу. Его назначают и с другими упомянутыми средствами, так как в недостаточной дозе и при большом количестве аскарид, тоже возможна миграция.
Ферментные препараты (Креон, Мезим), а также поливитаминные комплексы.
Препараты железа, которые применяются в случае наличия анемии.
Противорвотные средства (Мотилиум).

Кроме всего вышеуказанного, пациентам, страдающим аскаридозом, показана специальная диета, содержащая повышенное количество белка. При явлениях сильной интоксикации организма, показано проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии. При наличии серьёзных осложнений в виде повреждений внутренних органов, показано проведение оперативного вмешательства.

Ещё одним эффективным способом лечения данного заболевания является методика кислородного воздействия. Сутью данного метода является введение определённого количества кислорода в полость желудка через зонд. Выполняется процедура на голодный желудок, её кратность составляет до 3 раз. Для оценки результатов подобной терапии, спустя 3 недели проводится копрологическое исследование.

Диетотерапия при данном заболевании основывается на соблюдение стола № 5. Необходимо резко ограничить количество употребляемых жиров, исключить алкоголь. При этом количество белковой пищи необходимо увеличить. Употребление пищи при аскаридозе предполагает строгое соблюдение правил гигиены питания. Фрукты и овощи перед употреблением должны быть тщательно вымыты под проточной водой. Использование сырой воды для питья категорически запрещено.

Осложнения

Причиной возникновения осложнений при данном заболевании является то, что личинки гельминтов распространяются по всему организму, повреждая при этом ткани органов. К наиболее вероятным осложнениям данного заболевания можно отнести: